随着人们健康意识的提高，大部分人都会每年进行一次体检，及时了解身体状况。但是对于做完体检后报告单上的各项数值，特别是肿瘤标志物数值，相信大多数人都一头雾水，肿瘤标志物数值异常就代表有肿瘤了吗？对于这些问题，就让检验科医生带你来了解肿瘤标志物吧！
什么是肿瘤标志物？
肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中，由肿瘤细胞合成、分泌或是由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。临床医生可以通过肿瘤标志物的检测结果进行辅助诊断、治疗疗效评估和复发监测，也建议一些高危人群定期监测肿瘤标志物。
肿瘤标志物升高
就一定是患了癌症吗？
很多体检的指标都有一个正常参考范围值，而这个值是指90%~95%以上的健康人都在这一范围，但也不能排除某些特殊情况。比如由于体质原因，一些女性朋友的白细胞计数长期偏低，但没有持续下降的趋势，当出现急性炎症时，白细胞计数也会出现反应性升高，这就不能说白细胞偏低一定是疾病征兆。但不可否认的是，有一些指标异常是有一定临床意义的，比如同型半胱氨酸升高，就是动脉粥样硬化的危险因素。虽然肿瘤标志物是由肿瘤产生的物质，但肿瘤标志物在正常组织或良性疾病中同样可以产生。如甲胎蛋白（AFP），除了原发性肝癌外，怀孕、活动性肝炎等都可能出现升高的情况，具体情况要结合临床来确定。
肿瘤患者的肿瘤标志物
一定升高吗？
很多人一看到体检报告上的“肿瘤标志物”指标异常，就觉得一定是长了肿瘤。但事实上，肿瘤标志物的高低与肿瘤虽然有一定相关性，但不能因此确诊肿瘤。所谓“肿瘤标志物”，它主要是查肿瘤相关的某些蛋白等，虽然能帮助诊断癌症，但不是百分之百对应。另外，正常组织或有良性病变时也同样可能会引起肿瘤标志物异常。有些炎症、良性肿瘤发生时，也可能导致肿瘤标志物升高。甚至，有些时候，睡不好、食用太多补品、喝酒、孕期、月经期等等，这样的特殊情况也会影响肿瘤标志物的准确度。一般来说，癌症患者的肿瘤标志物含量会显著升高，但不是所有的恶性肿瘤都会引起肿瘤标志物的升高，这要根据肿瘤标志物的特异性和灵敏度来决定。
检查发现肿瘤标志物升高怎么办？
建议查出该指标异常的人群，先听听医生怎么说，不要自己吓自己，医生肯定比普通人更知道如何管理以及如何处理。查出肿瘤标志物增高，真正需要我们提高警惕的是这2种情况：1.比正常值高出很多。比如甲胎蛋白正常值为20，而体检报告上的指标是几百，很可能说明肝脏出了问题。2.有持续性升高的趋势。比如体检结果是10，三个月后复查是20，半年后复查是40。这就需要看看这个提示是来自哪个部位或系统的，然后尽早找专业医生分析和决定下一步的诊断。肿瘤标志物可以定期复查指标的变化情况。如果指标复查后维持稳定或下降到正常范围内，则不必过于恐慌。有条件的人也可以检查全部的常用肿瘤标志物，一旦体内有恐性肿瘤存在，可能会有几种肿瘤标志物出现异常。
常见肿瘤标志物
甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的最佳标志物，应结合影像学检查，做出诊断。胃癌抗原（CA72-4）是诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌有较高的特异性，对于有胃部不适症状或有胃炎、胃溃疡等病变以及有肿瘤家族史的人员，应根据医生建议定期复查。癌抗原125（CA125），人附睾蛋白4（HE4）联合在卵巢癌的早起诊断、监测、术后复发监测中有较高的临床价值，应结合超声检查进行诊断。鳞状细胞癌抗原（SCC）对于筛查宫颈癌灵敏度高，可与高危HPV、宫颈细胞学联合筛查。前列腺特异抗原（PSA）诊断前列腺癌的阳性率可达80%，但是前列腺疾病也可引起PSA水平增高。神经系统异性烯醇化酶(NSE)是小细胞肺癌的标志物，结合CT筛查，如有结节，根据具体情况复查。
以下情况需及时就医：1.癌胚抗原(CEA）、甲胎蛋白（AFP)特异性很高，轻度升高也需高度重视；2.几个指标同时升高；3.肿瘤标志物异常值不高，但是呈现增长趋势。
所以肿瘤标志物异常不一定就是患肿瘤了，没有肿瘤的人，肿瘤标志物也可能会升高。特别当肿瘤标志物轻度升高时，可能体内存在一些非肿瘤性的其他疾病，因此肿瘤标志物升高还需结合临床其他检查综合判断。
·歙县人民医院 方东风·