近年来，脑卒中已成为世界第二大疾病，脑卒中死亡率和致残率也在逐年增加。我国40岁以上的人，大约有1704万人患过和曾经患过脑卒中，这种病已成为危害我国居民健康的一大顽疾。我们一起来了解一下脑卒中患者的中医护理要点，帮助脑卒中患者更好地恢复身体健康。
中医对脑卒中的认识
卒中又称中风，是由于气血逆行引起脑部灰质阻滞或血溢于脑而引起的一种病症。临床主要表现为突发昏厥、神志不清、半身不遂、口眼歪斜和言语不利。因起病急骤进展迅速，“若在矢石中，若疾风急吹”，故古人称中风。《黄帝内经》早有关于中风的记载，书中把与中风相似的病症称为仆射、薄厥、大厥等，以偏风、痱风等代称半身瘫痪的人。东汉时期，张仲景在《金匮要略风历节病脉证并治》中首次将半身不遂与中风联系起来。中医学独具匠心地发挥其所长，对脑卒中进行特色护理干预促进患者疾病康复，主要有以下护理要点：
日常护理
脑卒中患者多昏昏沉沉且喜静，居住环境以昏暗为宜。患者在起居时应有家属协助并做好防摔伤的健康宣教工作，做到防患于未然。对于风痰阻络所致的眩晕头痛，可取穴日光、风池、内闭、曲池等按摩。每日4~5次，每次30分钟。遵照医嘱将安神药枕放置在病人的枕部。每日用温水擦全身1~2次，按摩骨隆突起处及常受压迫的部位，以防发生压迫损伤。保持呼吸畅通，患者呕吐时取头部侧位以利分泌物排出，预防吸入性肺炎。经常翻身拍背，每日2次。用中药漱口液清洁口腔，口腔内分泌物及时清除。痰黏稠时多喝水或遵医嘱雾化吸入，可使痰液排出。痰多咳不出者，可采取吸痰的办法。对于痰多息促的患者可采用循经拍背法，在排痰之前沿着脊椎两侧膀胱经，由下往上轻扣每天2~3次，每次20分钟，力度、时间、次数都要根据痰液的多少而增减。穴位贴敷肺俞、膏盲、定喘、天突等穴，以痰液开窍并配合鲜竹沥、姜汁口服或鼻饲进行化痰降浊。
饮食护理
脑卒中患者饮食宜清淡低盐易消化，忌肥甘辛辣，不宜过饱，主要以平肝熄风化痰通络为食疗原则。粗粮要适当补充，烹调方法可用清蒸、凉拌、水煮和焖煮等，减少动物油脂如猪牛油的摄入。适宜进食萝卜等，具有治疗或缓解中风患者的眩晕、肢麻和语言不灵等功效。对于便秘的病人建议每天多喝1000毫升水。饮食以粗纤维为主，无忌者可多吃黑芝麻、蔬菜、瓜果、蜂蜜汁等通便有益的食物。便秘患者可在胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘和关元等穴位上进行按摩，对于腹部胀满的人可以通过揉搓的方式，在涌泉穴上以点带面的方法进行，可以起到缓解便秘的作用。取平卧位以肚脐眼为圆心，按顺时针方向用力搓揉腹部。每日2～3次，每次20~30圈，以腹部感觉发热为宜。
情志护理
七情内伤是本病的主要原因之一。患病初期患者易烦躁易怒，因此护理时应耐心解答患者提出的各种疾病相关问题，给予情感支持，指导患者正确面对疾病，增强患者自我照顾的能力与信心。可采取让患者轻声听音乐的方式，减轻患者的病情压力，使患者保持心情舒畅促进病情恢复。邀请家庭主要照顾者参与疾病管理，给予患者情感支持的同时协助患者共同管理疾病症状。
肢体康复
一般情况下尽早进行床边康复训练为宜，只要病情稳定生命体征平稳即可。以循序渐进为原则，指导并协助病人进行肢体功能锻炼如伸屈抬肢等被动式运动，注意患肢功能位的摆放，注意保暖防止患肢受寒等。肢体半身不遂者取患侧上肢急泉、尺泽、肩背、合谷等穴位，取患侧下肢委中、阳陵泉、足三里等穴位进行按摩。选用化痰活血通络中药组成熏蒸方剂，温热中药煎液熏洗患肢，按照中医辨证施治的原则达到活血通络的防治效果，根据疾病诊治的需要配以温热中药煎液熏洗患肢，每日1次或隔日1次比较适宜。
·安徽中医药大学第二附属医院脑病三科 陆勤茹·