如何预防感染幽门螺杆菌，消化科医生为你解答

　　东方人感染幽门螺杆菌的情况较为普遍。我国是胃癌的高发国家也是幽门螺杆菌感染者最多的国家之一，其感染率高达59%。由于我国特殊的吃饭习惯——吃一碗菜且不用公筷，所以感染率很高，平均在50%到70%左右，其中儿童感染率平均在40%左右。

　　什么是幽门螺杆菌

　　幽门螺杆菌是一种呈细长螺旋状的杆状菌体，通过数根鞭毛在胃黏液中移动栖息在胃小凹上的粘液内或小凹上皮表面，是唯一寄生在胃内的细菌。幽门螺杆菌自1994年被世界卫生组织定为Ⅰ类致癌原以来，越来越受到人们的重视。目前人们认为胃癌最主要影响因素是幽门螺杆菌感染。

　　幽门螺杆菌有什么危害

　　几乎所有的幽门螺杆菌感染者都会导致慢性胃炎的发生。消化性溃疡患者约占15%至20%，而患胃癌或胃黏膜相关淋巴瘤的可能占1%左右。还会引起缺铁性贫血、特发性减少性血板紫癜等疾病和维生素B12缺乏症的发生。胃液中含有较高浓度的胃酸，一般细菌在胃里生长的难度较大。幽门螺杆菌有能力进入人体后穿过胃腔表面的黏液层，到达胃黏膜表面的同时可以生成氨和CO2，通过氨的中和作用，抵抗胃酸的侵害，通过制造双氧酶和过氧化物歧化酶，使其具有可以逃避吞噬中性粒细胞的功能。通过这两种防御机制，幽门螺杆菌可以在胃中繁殖。此外，幽门螺杆菌还会释放一种毒素，在刺激人体白细胞分泌蛋白酶的同时导致胃黏膜上皮细胞形成空腔，从而对胃黏膜造成损害。从表浅性胃炎逐渐演变为萎缩性胃炎，在亚硝胺等致癌物质和其他硝基化合物的作用下，胃黏膜上皮萎缩增生，还可能导致癌变。病理学界称之为肠型化生，逐渐演变为异型增生，最终发展为胃癌。

　　幽门螺杆菌的传播途径

　　幽门螺杆菌主要藏身于人体的唾液、肠胃及粪便中，一般是通过口腔渠道传播。如果感染者粪便中含有幽门螺杆菌将会污染水源，健康人饮用含幽门螺杆菌的水也会被传染。感染者口腔中也可能有细菌，如果一同吃饭、接吻将可能被传染。幽门螺杆菌还可能通过母婴传播、唾液传播。尤其是家里老人口对口给孩子喂食，极易向孩子传播幽门螺杆菌。因此，家庭内部传染也是幽门螺杆菌主要的传播途径之一。

　　幽门螺杆菌感染后症状

　　主要症状有反酸、烧心、肚子疼、口臭，通常感染后可能导致上腹部不适，隐隐作痛，偶有打嗝、反胃呕吐等慢性胃炎症状出现。病情进展缓慢，反复发作的可能性很大。可能会损伤胃黏膜，引起临床上的各种疾病，患者一般会有不适的感觉，如反酸、打嗝、饱胀等。不是所有被感染的人都会出现明显症状，特别是孩子。多数孩子没有表现出任何症状。不过，有些大人也可能有类似症状，但常常误把它当成普通肠胃不适，容易让人忽略。

　　如何预防感染幽门螺杆菌

　　从理论上说，预防效果最好的是疫苗，如乙肝疫苗能够对乙肝进行有效的预防。不过，就目前尚处于实验阶段的幽门螺杆菌疫苗来说，临床上还没有使用。但是做好以下措施有助于减少感染幽门螺杆菌的可能性：一是不在外边不卫生的地方用餐，提倡分餐制，注意手部卫生，不要将食物嚼碎后再喂给孩子。二是勤消毒。餐具要定期消毒，高温能有效消除幽门螺杆菌，放入开水中煮10到15分钟即可。牙刷、碗筷等千万不要共用。三是提倡清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少辛辣刺激食物和盐分的摄入。喝开水不喝生水，吃熟食不吃生食。四是勤运动，提升免疫力。同时保持环境卫生，幽门螺杆菌是通过口口传播、粪口传播传染的，正确佩戴口罩可以预防飞沫传播。保持饮食卫生，不吃不洁食物，饭前便后要洗手，如家庭中有成员感染了幽门螺杆菌，其他家庭成员也需要及时进行检测，保护易感人群，尤其是小朋友。保持良好生活习惯，避免吸烟，规律饮食和作息，切忌过度劳累、精神紧张，定时进餐等。

　　·歙县人民医院 汪艳君·