随着大众对口腔健康意识的提高，很多家长都听说过窝沟封闭，甚至一些孩子的牙齿早都做了窝沟封闭，但数据显示，仍有一部分人对窝沟封闭的认知还处于较低的水平，大人及儿童的口腔保健意识仍需提高。下面就来了解一下关于窝沟封闭的小知识，到底有没有必要做窝沟封闭呢？
一、什么是窝沟封闭？
从上世纪60年代就开始大量使用的窝沟封闭其实并不是一种新技术，它是世界卫生组织(WHO)推荐给世界各国的预防龋齿的一种有效方法。窝沟封闭又称点隙沟裂封闭，是指在咬合面、颊面或舌面的点隙沟裂内涂布一层高分子粘结物，使牙釉质不受细菌和代谢物的侵蚀，既达到不除去牙体组织，又能防止发生窝沟龋病的一种方法。这就好比给牙齿穿上一层保护衣，使牙釉质免受细菌和代谢物的侵蚀，从而起到预防龋病的作用。窝沟封闭的操作过程一般是用小毛刷清洁牙面，将酸蚀剂涂于牙面，使窝沟表面呈现微小的细孔，让封闭剂能够更好地渗入窝沟内，达到封闭的效果，再将其彻底冲洗和吹干，这样就不会对牙面的树脂固化及粘合强度造成影响。最后将封闭剂涂在窝沟表面后，用医用光固化灯在口腔内进行20秒的照射并检查封闭效果。
二、为什么要做窝沟封闭？
因为我们的牙面不是完全光滑的，沟壑特别多，尤其是后面的磨牙窝隙特别深，也特别复杂。这些地方长期堆积食物残渣，在口腔细菌的作用下产酸，刷牙时牙刷的刷毛很难进入这些窝沟，时间久了会造成牙齿龋坏。牙窝沟成了蛀牙的高发地，因此在刚萌出来还没有龋坏的情况下，封闭这些窝沟是预防蛀牙的最好方法。
三、什么时候做窝沟封闭比较好？
考虑到宝宝的配合能力，虽然乳磨牙一般在两岁半左右全部萌出，但建议在3~4岁时进行窝沟封闭。第一恒磨牙(也叫“六龄牙”)，一般6—8岁就可以进行窝沟封闭。这个时候孩子的第一恒磨牙已经长出，这也是全口牙齿中最强大且会陪伴宝宝一生的牙齿，所以要特别注意保护。第二恒磨牙（六龄牙后面一颗牙）可以在11—13岁进行。这时候孩子的第二恒磨牙和前磨牙都长出来了，而这些牙齿也是可以选择做窝沟封闭的，并不是只有磨牙才能做窝沟封闭。
四、是不是做了窝沟封闭之后就没有蛀牙了呢？
窝沟封闭是一种防龋措施，只是将那些复杂的窝沟封闭，使这些卫生死角没有了，牙齿就容易被清理干净。这意味着，窝沟封闭可以使龋齿几率降低，但也不能一劳永逸，如果吃了太多含糖和酸的食物，又不好好刷牙，口腔清洁不到位的话，蛀牙还是有可能长出来的。同时窝沟封闭只针对较深的窝沟，对其他牙面没有防护作用，所以还是会有其他牙齿表面暴露在口腔内，仍可能会发生龋齿。千万不要以为做完窝沟封闭就不会长蛀牙了，平时要定期去牙医那里做口腔检查，保持良好的卫生习惯。一般窝沟封闭对孩子咀嚼没有任何影响，仍需要定期复查，一般每3—6个月就要复查，一旦发现窝沟封闭剂脱落了就要及时补上去，否则依然会有患龋齿的风险。
五、什么样的情况不适合做窝沟封闭？
龋坏的牙齿不能做。如果牙齿已经龋坏，则应及时做充填处理，窝沟封闭则属于预防处理；牙齿萌出4年及以上没有龋坏，这样的牙齿窝沟不深，清洁较好，不需要做窝沟封闭，继续保持就可以了；不配合的儿童不适合做窝沟封闭。窝沟封闭的操作需要严格隔湿，小朋友哭闹不配合无法操作；牙齿萌出的边缘没有高出牙龈，隔湿效果差，窝沟封闭效果不理想，也不适合做窝沟封闭。窝沟封闭并非永久效果，窝沟封闭只能降低患龋风险，平时牙齿清洁维护依然很重要。
六、窝沟封闭后要注意什么？
窝沟封闭后要定期复查，一般为3到6个月复查一次。封闭后24小时尽量避免用做了封闭的牙齿咀嚼比较硬的食物，如果出现咬合不适的现象，还应及时就诊复查。要养成良好的饮食习惯，对牙齿健康有危害的食物，如甜食、碳酸饮料、点心等尽量少吃。要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯，这样才能使口腔保持干净，避免细菌堆积发酵而导致龋齿的产生。
七、涂氟与窝沟封闭的区别？
涂氟是对清洁的牙齿表面涂布氟化物，促使牙釉质与氟结合后堵塞釉质孔隙，增加釉质的抗龋能力，从而达到防龋的目的。涂氟一般为全口涂氟，半年至一年一次，是使用氟保护漆、氟化泡沫、含氟涂料等涂在牙齿表面。窝沟封闭使用的是将窝沟点隙封闭的高分子树脂材料。涂氟是在牙齿表面进行，使整个牙面防龋，还能改善口腔环境。窝沟封闭是将材料涂在咬合面、颊面以及舌面的点隙沟裂等处进行窝沟和缝隙的封闭，可以将较深的窝沟和缝隙封闭起来，起到防龋作用。
·歙县人民医院口腔科 许文艳·