许多人在熬夜、焦虑、过度疲劳、植物神经紊乱、心跳过快、过度换气等情况下也可能出现心脏不适的症状，因而常常过度紧张，随即入院就诊，但是每次做完心电图，拿到报告单又是一头雾水，对于报告上忽上忽下的线条根本看不懂，那么这些线条到底代表什么意思呢？下面我们就如何看懂心电图正常范围的相关知识一起来学习下吧。
为什么要做心电图？
对于正常人来说，通过心电图检查可以发现一些心律不齐、心肌缺血、传导阻滞等平时不易察觉的情况。对于准妈妈来说，可以通过心电图检查来初步评估孕妇的心脏承受能力，甚至判断分娩的方式。对于手术病人来说，通过心电图检查，可以间接为麻醉师提供用药及麻醉方式的选择，评价手术的耐受能力。对急性心梗病人，可通过心电图检查，对病变的冠状动脉分支及预后进行初步定位，对心肌梗塞发生的部位、范围、程度、时期等进行判断。对于有潜在心脏病（如心绞痛）的人来说，通过心电图检查，可以早发现、早诊断、早治疗。对于需要做射频消融术的人来说，通过心电图检查，可以初步判断心律失常的起源部位，为射频消融术做准备。对于心脏病患者的正确应用药物治疗，可以根据药物对心脏的作用及效果，对药物的作用进行判断。
如何看懂正常范围心电图？
心脏每跳动一次，心电图上就能记录到一组波形的变化，而从一组波形开始到第二组波形开始称为一组波形变化过程，就叫做心跳循环。一组典型的心电波形常包括四波(P，QRS，T，U)，二段(P-R，S-T)，二间期(P-R，Q-T)。
1.P波是这组代表心房除极的波形中的第一个小波。I，II，AVF，V5-V6导联直立，AVR导联倒置，V1-V2导联可倒置，可直立，也可双向，III或AVL导联有时也可倒置。时间大多在 0.06-0.10秒之间。
2.QRS波群是一组变化复杂、波幅较大的综合波，出现在P波后，代表心室除极的电位变化。一般I，II，AVF，V4-V6导联主波向上，AVR，V1-V2 导联主波向下。时间一般在0.06—0.10s之间，应<0.11s。Q波应小于同导联R波的1/4，时间<0.04s。
3.T波组是第三波，代表心室的复极。大致方向和QRS主波方向一致。一般T波在0.05-0.25s左右，V1-V2导联的T常有低平、双向或倒置现象，但如V1导联的T波是直立的，V2、V3导联的T波是不能双向或倒置的。大多数人的V3导联T波应该是开始直立的(钟向转位时例外)，但是T波倒置的现象却可以在孩子的V1-V3上看到，甚至在V4导联上也能看到。单纯的TIII倒置，病理性的意义是不存在的。
4.P-R段是指P波结束至QRS波群开始前的直线距离，代表心房除极结束的一段时间而心室除极尚未开始。目前倾向于不做常规解析，因为近似P-R间期意义。
5.ST段是指QRS波群终点到T波起始点之间的一段基线，代表心室除极结束到心室复极开始的时候。其中，QRS波群终点与ST段起点的接合部称为J点。正常ST段多位于基线上允许轻度偏移，但上移应保持在<0.1mv，V1-V3可达0.3mv，S波越深ST段上移就更加明显。各导联ST段不能下移>0.05mv，但III导联存在超过的可能。
6.P-R间期是P波起点至QRS波群起点间的距离，表示心房除极起始点到心室除极起始点之前的时间，也常被认为是窦房结到心室开始兴奋所需的时间。正常人在0.12-0.20秒之间，少数人随着年龄、心率和迷走神经张力的作用，可达到0.11秒或0.21秒。
7.Q-T间期是指从QRS波群的起点到T波的终点之间的距离，代表心室除极开始到复极结束所需的全部时间。通常是0.32~0.44s，常受年龄、心率及迷走神经紧张度等因素影响而改变，也易受药物作用。心率越快，Q-T间期越短，相反越长。拿到心电图首先要把P波找出来，确定心律的主导范围。然后测量P-P和R-R的间期，将心率计算出来，并将P和QRS波群及其关系进行分折。其次对P-R间期和Q-T间期进行测定，观察ST-T是否有改变和改变类型，判断心电轴偏移和钟向转位。
心脏病发作时及时做心电图检查，能为临床医师提供准确的诊断依据并指导临床治疗，亦可有效预防心脏恶性事件发生。它可以通过心电图对一些常见疾病进行诊断，如心血管系统、呼吸系统等进行初步筛查，对患者的心脏功能有一个基本的判断，也是外科手术前评估心脏功能情况的一种常规检查。
·歙县人民医院 沈红晶·