编者按：去年底，我市印发了《黄山市创建“无梗城市”实施方案》《黄山市“消结”行动实施方案》。两个方案分别提出坚持预防为主，推动医防融合，全面推动心脑血管疾病防治工作；构建中西医结合、全域推进、全要素参与的结节预防、治疗、康复黄山模式。现就这两个方案的目标及任务等进行解读。
总体目标
通过宣传防、开展筛、落实管、提升治、加强康，构建“全域覆盖、全民参与、全程管理”的心脑血管疾病防治体系，提高全市心脑血管疾病防治整体水平。2022年底，在屯溪区、歙县、休宁县4个乡镇开展创建试点。2023年底，在全市50%乡镇开展试点。2024年底，实现“无梗城市”创建全域覆盖，并通过国家有关部门或权威机构认定，初步建成黄山模式，即“四网融合、五措并举、六方联动、中西结合”模式，助力健康中国建设。
项目内容
四网融合
以急救网络为基础，将设备网、信息网、防治网、急救网四网合一，形成“无梗城市”管理网络。
设备网：在人口较多的社区卫生服务中心、乡镇卫生院和旅游景区的医疗卫生机构铺设AED（体外自动除颤仪）、可穿戴心电、自助血压检测等设备，健全基层预防及抢救设备网络，绘制并公开设备地图以利于及时查询及就近使用。到2023年底，实现全市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）AED（体外自动除颤仪）布局全覆盖，村卫生室（社区卫生服务站）可穿戴式心电监护设备全覆盖。
信息网:构建远程心电诊断、血压监测管理网络。以黄山市人民医院等医疗资源为基础，搭建远程心电诊断、血压监测和管理平台，实现全市心电诊断、血压监测和管理一体化，平台终端延伸至村级医疗机构。
防治网:建设以黄山市人民医院为龙头，全市医疗卫生机构为基础的心脑血管疾病防治网络，畅通院前-院中-院后和家庭社区-基层医疗机构-上级医疗机构等关键环节，建立实时、共享的诊断和管理服务平台。
急救网:以120急救网络和个人可穿戴设备为依托，开发相关APP或者小程序，实现患者位置精准确定，实施快速、有效治疗。努力提高全市心脑血管疾病重点人群管理率、抢救成功率，降低死亡率。
五措并举
“防”
坚持中西并重、上下联动、双向转诊、急慢分治，实现“防、筛、管、治、康”全过程干预。
“筛”
普及心脑血管疾病防控健康知识。开展防治宣传“五进”活动，通过广播电视、宣传栏、报纸、短视频、公众号等渠道开展公益宣传，力争健康知识人人知晓。
“管”
开展35岁以上居民的致梗高危因素筛查，实行动态分级管理。按照心血管风险程度分为重点管控人群、高风险人群、一般人群三类，并建立健康档案。
“治”
分级管理，以区县医共体牵头单位为指导单位，依托基层医疗机构探索网格化长效管理机制。以村卫生室和社区服务站为主体，乡镇卫生院为补充，纳入家庭医生签约管理，根据风险程度分级个体化动态建档管理。
“康”
高效救治，完善全市心脑血管疾病急救体系，提升医疗机构服务能力，“无梗城市”创建全面覆盖黄山市内各级医疗机构。
依托医疗机构开展院内康复，发挥家庭医生作用，完善院外随访、康复全流程服务，注重发挥新安医学在疾病康复中的核心作用。加强市县中医院康复科建设，探索中西医融合的心脑血管疾病康复治疗模式。
六方联动
充分发挥“政府、社会组织、医疗卫生机构、企业、家庭、个人”在创建“无梗城市”中的作用，形成建设合力。
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