芜湖市第一人民医院 苏逢
癫痫俗称“羊角风”“羊癫疯”，是神经内科常见的慢性脑部疾病。由于公众认知不足、科普普及度不高，癫痫患者长期面临误解、偏见甚至歧视，不少人讳疾忌医，导致病情反复、迁延不愈。事实上，癫痫并非不治之症，也不属于精神疾病。临床数据表明，约70%的患者通过规范化、系统化治疗可有效控制发作，能够正常学习、工作、社交和生活。树立科学认知、掌握正确急救方法、坚持规范治疗，是帮助癫痫患者恢复健康、回归正常生活的关键。
一、什么是癫痫：大脑的异常放电疾病
癫痫的本质是大脑神经元突发性异常同步放电，导致短暂中枢神经功能紊乱的慢性脑病。可以通俗理解为大脑神经电路突发“短路”，信号紊乱失控，从而引发反复、突发、短暂、刻板的临床发作。
癫痫可发生于任何年龄段，整体呈现儿童、老年双峰高发特点。常见致病原因包括颅脑外伤、脑卒中、颅内肿瘤、脑炎后遗症、先天性脑发育异常、遗传因素及代谢异常等，部分患者无明确病因。癫痫发作不可预测，突发症状不仅容易造成外伤，还会严重影响患者身心健康与日常生活质量。
二、癫痫不止抽搐，多种发作症状需警惕
大众普遍认为癫痫只有倒地抽搐、口吐白沫一种表现，这是典型认知误区。癫痫发作类型多样，很多轻症发作隐蔽性强，极易被忽视。
全面强直—阵挛发作，也就是大众熟知的大发作，表现为突然意识丧失、倒地、四肢僵硬抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、面色青紫，持续数分钟后自行缓解，苏醒后多伴有头痛、乏力、精神疲惫等症状。
失神发作多见于儿童，主要表现为突然愣神、发呆、呼之不应、手中物品掉落，持续数秒后迅速恢复，无明显后遗症，常被误认为是注意力不集中、调皮走神，容易漏诊误诊。
局灶性发作患者意识大多清醒，可出现单侧肢体抽动、口角歪斜、肢体麻木，也可伴随短暂幻嗅、幻视、心慌、莫名恐惧等细微异常表现。
除此之外，突发跌倒、反复无意识咂嘴、搓手、游走，以及不明原因阵发性头痛、腹痛等，也可能是特殊类型癫痫发作，需及时就医排查。
三、科学急救很关键，避开错误处置方式
癫痫突发时，正确急救可以保护患者、减少伤害，错误操作极易加重危险，是大众必须掌握的健康常识。
正确急救做法：保持冷静，快速移开周边硬物、尖锐物品，防止患者磕碰受伤；及时将患者调整为侧卧体位，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅；准确记录发作时长，若持续超过5分钟需立即拨打120急救电话；发作结束后全程陪护，待患者意识完全恢复后再离开。
严禁错误操作：禁止向患者口中塞任何物品，避免窒息、口腔损伤及施救者被咬；禁止强行按压、束缚抽搐肢体，防止骨折、肌肉拉伤；禁止在意识不清状态下喂水、喂药，避免呛咳窒息；禁止随意搬动、拖拽患者，防止二次损伤。
四、破除认知误区，树立规范诊疗理念
临床上多数患者病情控制不佳，多源于大众根深蒂固的认知误区。
误区一：癫痫是精神病、会传染。癫痫是器质性神经系统疾病，与精神疾病完全不同，不存在传染性，患者清醒时思维、认知、行为均与常人无异，无需隔离、歧视。
误区二：症状好转即可停药。癫痫治疗周期长，擅自减药、停药是病情复发、甚至诱发癫痫持续状态的高危因素，所有药量调整、停药均需严格遵从医嘱。
误区三：癫痫终身无法治愈。只要坚持规范服药2至5年、长期无发作，经脑电图及临床综合评估后，可逐步减药、停药，多数患者可实现临床治愈。
误区四：轻信偏方、拒绝正规治疗。民间偏方无科学依据，不仅无法控痫，还会延误正规治疗、加重脑损伤，增加后续治疗难度。
五、规范治疗与日常管理，远离发作困扰
目前癫痫治疗体系成熟，以药物治疗为核心，辅以手术、神经调控及特殊饮食治疗。
药物治疗是首选方案，医生会根据患者年龄、发作类型、体质精准选药，遵循单药起始、小剂量递增、规律服药、长期维持的原则，患者需定期复查肝肾功能、血药浓度，保障安全有效治疗。
对于药物难治性癫痫患者，可通过精准病灶评估，开展病灶切除手术、迷走神经刺激等神经调控治疗，有效提升疾病控制率。生酮饮食多用于儿童难治性癫痫，需在专业医疗团队指导下规范开展。
日常健康管理是稳定病情的重要保障。患者需规律作息、保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累；保持情绪平稳，减少焦虑、激动、暴怒等剧烈情绪波动；饮食清淡规律，忌暴饮暴食、辛辣刺激，严格禁酒。生活中规避独自游泳、登高、驾车等高危行为，防止突发发作引发意外，坚持定期复诊随访。
六、消除社会偏见，用关爱温暖癫痫患者
癫痫只是一种普通的慢性疾病，并非“怪病”“不祥之症”。相比于疾病本身的躯体痛苦，社会歧视、他人疏远、自我否定，给患者带来的心理伤害更为严重，很多患者因此自卑自闭、回避社交、影响求学就业。
消除偏见、善待患者，是全社会的共同责任。家属应给予患者陪伴、包容和鼓励，帮助患者建立治疗信心；大众应主动学习科普知识，科学、平等看待癫痫患者。