居民医保工作提质增效 民生保障坚实有力

本报讯（记者 陈旻）今年以来，镜湖区医保分局聚焦民生保障主线，扎实推进城乡居民医疗保险参保扩面、基金监管、便民服务等重点工作，持续织密民生保障网络。辖区医保参保覆盖面持续稳固，基金运行安全平稳，服务质效不断提升，切实将医保惠民政策落到实处。

精准分类参保，筑牢兜底保障防线。2026年全区城乡居民医保参保人数达19.21万人，其中高校学生参保6.59万人，实现重点群体应保尽保。针对特殊困难群体，该区落实差异化参保资助政策，精准兜底民生保障。其中，全额资助参保2392人，特困、重残、重点优抚人员无需个人缴费，由医保基金按每人400元标准全额资助；低保对象参保3328人，医保基金每人资助360元，个人仅缴纳40元；防止返贫监测户参保37人，医保基金与个人各承担200元缴费。通过精准分类施策，有效减轻困难群众缴费压力，杜绝因病致贫、因病返贫问题发生。

严控基金运行，守住安全平稳底线。全面强化医保基金规范管理和智能监管，筑牢基金安全屏障。辖区现有定点医药机构269家，包含定点医院64家、定点药店205家，已全部接入医保智能监管系统，实现监管覆盖率100%，全方位规范医药服务行为，杜绝基金流失风险。截至今年7月底，全区城乡居民医保基金收入14184.01万元，基金支出10517.40万元，当期收支结余3666.61万元，累计结余40269.29万元，基金可支付月数超9个月，整体运行平稳可控、安全稳健。

下沉服务阵地，提升便民惠民效能。为打通医保服务群众“最后一公里”，镜湖区持续完善基层医保服务体系，构建全覆盖、零距离的便民服务网络。目前，已在全区10个街道、55个社区、12个村全面建成医保便民服务点，将参保缴费、政策咨询、待遇查询等高频医保服务下沉至基层一线。依托基层服务站点，简化办事流程、压缩办理时限，让群众在家门口就能享受便捷医保服务，切实提升辖区居民的医保获得感、幸福感和安全感。