抓实医药保障工作 守护群众用药安全

本报讯（记者 陈旻）今年以来，镜湖区医保分局紧扣医药保障民生核心，统筹推进集采落实、基金监管、服务优化等重点工作，以务实举措筑牢用药安全屏障，切实提升群众获得感。

镜湖区医保分局严格执行药品耗材集中带量采购中选结果，持续推动集采政策落地见效。截至今年上半年，镜湖区累计执行各级药品集采38批次、耗材集采19类，采购中选药品耗材金额达874.2万元，占同类采购总额的53.66%，其中中选药品采购702.88万元、中选耗材采购171.32万元。同时，稳步推进国采药品与医药企业直接结算工作，目前区属7家医疗机构已全面开展该项业务，有效缩短企业回款周期，缓解药品供应企业资金周转压力，为药品耗材稳定供应提供坚实保障。

镜湖区医保分局聚焦医保基金使用关键环节，紧盯药品采购、使用、结算等重点领域，常态化开展违规行为排查整治。今年上半年，镜湖区先后开展精神疾病住院标准落实、大额医疗费用疑点病历评审、中医诊疗及名贵中药材使用、“超量开药”疑点线索核查、生育保险资金审计等专项整治行动，累计追缴违规款项60笔，金额共计207.97万元。通过日常月结算审核，扣款57.38万元，对违规行为形成有力震慑。此外，建立健全药品追溯协同机制，依托医保信息平台，对中选药品采购、入库、使用全流程实施动态监控，实现药品来源可查、去向可追、责任可究。同时，畅通投诉举报渠道，公布举报电话及线上举报端口，鼓励群众参与药品安全和医保基金使用监督，构建起多方共治、协同发力的监管格局。

镜湖区医保分局深化医保支付方式改革，引导医疗机构规范合理使用中选药品，切实减轻群众用药经济负担。加快推进医保电子凭证全覆盖应用，优化药品报销流程，实现门诊、住院药品费用即时结算，今年1—7月累计完成医疗费用即时报销结算11623.29万元，惠及群众10.93万人次。同时，加强医药政策宣传普及，通过线下宣讲、线上推介、医疗机构宣传栏等多种形式，广泛宣传集采药品优势、医保报销政策及药品安全知识，不断提升群众对医药政策的知晓率和满意度，切实保障群众用药安全、有效、可及。