沈曦
近年来，从中央到地方通报的医疗卫生领域违纪违法案例中，不少“围猎”始于“八小时外”的饭局，不少失足源于生活圈、朋友圈、社交圈的失控。
公立医院药品耗材采购、医疗设备招标、基建工程、临床诊疗等环节廉政风险突出，党员干部、重点岗位人员“八小时外”易滋生权力寻租、接受违规吃请、利益勾兑、言行失范等问题。为消除监督盲区，芜湖市第四人民医院立足专责监督职能，统筹教育、监督、执纪多项举措，内外联动构建全天候监督体系，以严管厚爱深化清廉医院建设。
一、扎紧制度笼子，以刚性制度规范言行
要管好“八小时外”，先应清楚行为的边界。结合党纪及《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》对医院作分析，把职工“八小时外”纳入规范范围，界定纪律内容：对外联系须按制度办理，严禁私下接受药耗、工程、物资类供应商宴请或礼品礼金、安排旅游；个人生活要守底线，禁止酒驾、赌博、借婚丧敛财、违规民间借贷；网络发言要节制，不可在社交平台妄议政策、泄露病人信息、发表不当言论；业余活动要受控，不能私自行医、以营利方式转诊、参股医药经营等。
要建立有关重点人员的重大事项报备制度。从制度落实角度说，应着力消除信息障碍及责任空隙。对党员干部的婚丧嫁娶、子女升学宴请、亲属医疗经营或异地出行等诸项内容要提前提示、提前报备，签订《党员干部廉洁自律承诺书》，建立党员干部个人廉政档案。“八小时外”的作风建设同样要列入支部、科室党风廉政指标，要让支部书记、科主任落实“一岗双责”，经常做思想沟通以了解职工生活状态，对苗头问题作及时提醒、尽早纠治。另一方面，把纪检、行风、审计、群众各类监督结合在一起，利用联动机制对重点人、关键岗作分级分类管理。
二、深耕家庭助廉，激活家庭监督前沿阵地
坚持抓早抓小，防微杜渐。紧盯春节、中秋、升学季等关键时间节点，院纪委通过发送廉政短信、工作信息群推送廉洁提醒；选取违规吃喝、利益输送等典型案例开展警示教育，引导医务人员自觉净化“三圈”。以家风涵养医风，常态化开展廉政家访，宣讲行业廉政风险，发放《廉洁文化进家庭倡议书》，组织家属签订家庭助廉承诺书，引导干部家属树立正确权力观、家庭观、亲情观，算好人生“七笔账”，将“后院”守成“净土”，用家风纯正涵养院风清朗。
三、数字赋能增效，全方位消除监管死角
就党员干部“八小时外”所涉活动的隐蔽及流动特征而言，单靠人工摸排不能做到全涵盖。依托大数据资源等手段来搜集线索，把职工酒驾、赌博或违规经营诸项内容纳入关注范围。医院又将巡查（内查外查）、组织监督、群众力量结合为立体模式，用网络信箱、热线、意见箱等办法便利社会举报，让党支部纪检委员协助做基层观察者，使群众目光成为无死角的“探照灯”。采用“四不两直”方法在重点时段进行明察暗访，把处理违规收受礼品礼金一类问题当作常态予以震慑。
四、厚植廉洁文化，涵养健康向上职业风尚
厚植廉洁文化是长效之基。通过庭审旁听、警示教育片、实地参观警示教育基地等手段重点剖析医疗领域“蚁贪”案例，用实际事例教化有关人员，消除“看客心态”。将廉政文化作品征集及知识竞赛纳入全院职工活动范围，由工会、团委来推动文体或志愿行为，鼓励职工有正常爱好、不沉溺低级趣味，使工作之余多见书卷、多有运动、多得亲情，而无酒局、无交易性往来。若“不想腐”已成职业习惯，那么监督不必是强加的外力，而是自然的认同感。
五、压实层级责任，推动监督治理常态长效
有关“八小时外”的监督由医院以四级责任形式来组织、凝聚力量。院党委把全面从严治党作为主体责任予以落实，院纪委专门负责监督检查，同时用暗访、线索核查、制度完善加以约束；各支部及科室按实际情形承担直接管理之责，对教育不足或人员违纪都作相应追责。应促使所有职工有“八小时之内看履职，八小时之外看操守”观念，让组织、家庭乃至群众都参与监督过程。
从党员干部的角度说，要清楚地知道管好“八小时外”主要靠自身。“八小时外”与“八小时内”之间没有不可逾越的分界，业余时间也非可以放任的“私人空间”。下一步，院纪委将着力改进监督的长期性设计，运用多种教育形式促进廉洁意识养成，以全天候从严监督规范医务人员言行，持续营造风清气正医疗环境，为守护人民群众健康、医院高质量发展、国家精神区域医疗中心建设筑牢清廉纪律屏障。
作者单位：首都医科大学附属北京安定医院芜湖医院（芜湖市第四人民医院）