我市出台医保定点机构资源配置三年规划

本报讯（记者 乐培意 程中玉）6月29日，市医疗保障局召开新闻发布会，解读《芜湖市医疗保障定点医药机构资源配置规划（2026—2028年）》 （以下简称《规划》）。我市通过健全准入退出机制、强化动态管理、深化数字赋能，计划到2028年末，基本形成与全市经济社会发展水平相适应、与参保人员医药需求相匹配、与医保基金支付能力相协调的医疗保障定点医药机构资源配置格局，实现资源总量适宜、结构合理、进出有序、运行高效的发展目标。

《规划》于今年4月出台，创新实施差异化精准配置，对住院类、门诊类定点医疗机构和定点零售药店的不同特点，制定分类、分级、分区的配置规则，避免“一刀切”。住院类突出总量管控和结构优化，门诊类聚焦网格供给能力差异化新增，定点零售药店兼顾城乡布局和专业需求，实现资源精准匹配。在资源调剂上，对医保住院床位、定点零售药店资源供给不足的区域，允许在全市总量可控的前提下，根据上一年度缩减数量实行“减一增一”配置，同时将全市其他冗余区域缩减资源量的50%向供给不足区域调剂，精准补齐资源短板。

《规划》进一步健全动态管控机制，将基金运行状况、病床使用率等指标与新增定点权限挂钩，对基金收不抵支、病床使用率低于79%的县市区，暂停新增相关定点机构，引导资源优化整合；同时完善准入退出机制，强化绩效考核，推动定点机构提升服务质量。

对定点医疗机构因新设分院区等新增执业地点，或定点医药机构迁址等，《规划》明确该类均须按新增定点管理，依据本规划执行；同时明确对重点建设项目、公共卫生服务机构、盲人医疗按摩诊所、安宁疗护中心四类特殊机构的定点准入规则不受规划数量限制。

《规划》设置了过渡期，对已取得相应资质的医疗机构、零售药店可在2026年6月30日前提出申请，按规定流程纳入医保定点管理。过渡期结束后，自7月1日起严格按照本规划执行。