沈曦
党的十八大以来，全面从严治党向纵深推进。公立医院作为我国医疗卫生体系的核心载体，是守护人民群众生命健康的主阵地，也是落实全面从严治党要求的重要战场。院纪委及纪检监察部门作为医院发展的“纪律守门员”，其工作质量直接关乎全面从严治党在医疗卫生领域落地见效，关乎公立医院治理能力现代化进程，更关乎群众就医获得感与医疗服务质效提升。当前，公立医院纪检监察工作亟需通过创新实践，推动纪检监察工作提质增效，为公立医院高质量发展保驾护航。
一、深刻把握公立医院纪检监察高质量发展的核心意义
（一）推动全面从严治党在医疗领域落地生根
公立医院肩负着保障民生健康的重要使命，是贯彻全面从严治党要求的关键主体。纪检监察工作作为党内监督在医疗机构的具体实践，通过做实做细监督执纪、规范问题线索处置、深化廉洁从业教育、完善制度约束机制，能有效推动医院党委主体责任与纪委监督责任同向发力、协同贯通，让全面从严治党各项要求融入医院管理、医疗服务全过程，筑牢医疗卫生领域党风廉政建设根基。
（二）助力公立医院治理能力现代化建设
治理能力现代化是新时代公立医院高质量发展的核心支撑。高质量的纪检监察工作，聚焦监督执纪问责主责主业，通过转变监督理念、优化监督方式，将日常监督与专项监督深度融合，能够及早排查医院管理、运营、服务中的风险隐患，督促各级党员干部履职尽责。同时，以精准监督督促医院完善内部监督体系、健全管理机制，推动医院决策、执行、监督各环节规范高效运行，全面提升现代化治理水平。
（三）赋能医疗服务质量持续提升
提升医疗服务品质、构建和谐医患关系，是公立医院发展的根本目标。纪检监察工作的有效开展，一方面能够规范医务人员执业行为，强化廉洁自律意识，整治医药购销、医疗服务中的不正之风，优化诊疗流程、提升服务效率；另一方面可以营造风清气正、廉洁高效的就医行医环境，增强群众对公立医院的信任感，有效化解医患矛盾，让医疗服务更有温度、更具公信力。
二、公立医院纪检监察高质量发展实践路径
（一）压实各级责任，构建齐抓共管格局
牢固树立全员参与、全程监督理念，强化党委主体责任，层层压实纪检监察工作责任。明确党委书记第一责任人职责，定期研究部署、统筹推进纪检监察工作；落实纪委监督责任，聚焦主责主业强化监督执纪。分层分类签订党风廉政建设、行风建设责任书，明确各层级、各岗位廉政责任，推动“一级抓一级、层层抓落实”。组织全体医务人员签订廉洁从业承诺书，强化全员纪律意识、责任意识，形成上下联动、全员尽责的工作氛围。
（二）创新监督模式，推动“数智监督”建设
主动对接、整合纪检、审计、财务、信息、质控、医保等监督力量，组建专项监督小组，明确监督职责与范围，构建多级联动、协同高效的监督体系。转变监督方式，统筹数据整合融通，夯实数智监督基础。坚持问题导向、需求导向，在严守数据安全、保密纪律的前提下，有序打通各业务系统数据壁垒，统一数据标准、规范数据口径，归集医保基金、耗材采购、诊疗服务、工程建设、财务收支、人事管理等核心数据，搭建医院清廉数智监督数据底座。通过数据集中整合、动态更新，实现监督对象、风险点位、权力运行的全景可视、动态可查，彻底改变以往碎片化、被动式监督的局面。重点围绕医保基金合规使用、药品耗材购销、诊疗行为规范、收费价格管理、工程项目建设、公务经费使用等关键环节，设置差异化预警阈值，实现用量异常、频次超标、数据异动、流程违规等问题自动抓取、实时预警、精准推送。依托大数据比对和智能算法分析，替代传统人工排查的“人海战术”，以数据画像精准锁定风险隐患，让监督更精准、更高效、更有力。
（三）加强作风建设，做好巡察整改后半篇文章
加大对领导干部执行政治纪律和民主集中制、选拔任用干部、落实党风廉政建设责任制以及勤政廉政、作风建设情况的监督，防止权力失控、决策失误、行为失范。突出抓好党员干部思想作风、工作作风、文风会风建设，健全完善长效机制，推进作风建设常态化、制度化。以问题为导向，举一反三，建立长效机制。加强对问题线索的收集、整理、核查工作，严格按照相关规定和程序进行处理。正确运用监督执纪“四种形态”，常态化开展各种形式谈心谈话，坚持把纪律和规矩挺在前面，做到早发现、早提醒、早纠正，让党员干部知敬畏、明底线、守规矩。
（四）健全制度体系，夯实规范履职基础
聚焦医院管理全链条，系统梳理完善纪检监察相关制度，制定出台纪检监督备案、案件查办、风险防控等专项制度，形成覆盖全面、权责清晰、流程规范的制度体系。重点围绕财务、基建、采购、医保、学会协会等廉洁风险高发领域，健全风险评估、审计监督、廉政防控机制，定期开展制度适用性评估与修订，推动制度与时俱进。严格落实“分级授权、分岗设权、分事行权”原则，细化监督工作流程，让纪检监察工作有章可循、有规可依。
（五）建强专业队伍，锻造纪检监察铁军
加强纪检监察队伍专业化建设，严把人才入口关，择优引进党建、法律、财务、审计等专业人才，优化队伍结构。建立分层分类培训机制，针对专职纪检干部、基层纪检委员开展差异化培训，通过政策解读、案例研讨、实战演练等形式，提升监督执纪、风险排查、医疗行业廉政监管能力。完善考核激励机制，建立量化考核指标体系，将考核结果与绩效、评优挂钩，激发队伍履职尽责积极性，打造一支政治过硬、业务精湛、作风优良的纪检监察铁军。
纪检监察高质量发展，是公立医院加强党风廉政建设、提升治理效能、优化医疗服务的重要保障。新时代新征程，公立医院要紧扣全面从严治党要求与卫生健康事业发展大局，紧盯短板弱项、狠抓整改提升，不断完善制度、压实责任、创新模式、建强队伍，以精准高效的纪检监察工作，营造风清气正的医疗生态，为守护人民群众健康、推动健康中国建设提供坚强纪律保障。未来，公立医院还需积极探索大数据、智能预警等现代技术与纪检监察工作深度融合，持续提升监督智能化、精准化水平，推动医疗卫生领域纪检监察工作再上新台阶。
作者单位：首都医科大学附属北京安定医院芜湖医院（芜湖市第四人民医院）