本报讯(记者 陈旻 程中玉)市医疗保障局湾沚区分局紧扣“高效办成一件事”改革主线,以“快”提效能、以“近”暖民心、以“联”破壁垒,全力构建医保惠民服务新生态,让“医保式幸福”真正走进群众心坎里。
审批“快”办,让幸福“提速”。全面落实生育支持政策,推行职工生育津贴“免申即享”,通过系统自动抓取分娩数据,津贴发放时限压缩至10个工作日内并直接打入个人社保卡,实现生育津贴支付“免申报、零跑腿、快到账”。2025年全区476名女职工享受生育津贴待遇,发放津贴1239万余元。同时,优化零星报销审核流程,5万元以上大额医疗费用报销时限缩短至7个工作日内,让群众“救命钱”更快到位。
服务“近”办,让幸福“落脚”。打造医保“津立方”服务品牌,将参保登记、异地就医备案等高频事项下沉至5个镇、88个村(社区),配备经办人员提供帮办代办服务,实现基层服务“零距离”。区级医保中心设立医保服务窗口11个、潮汐窗口1个,满足参保群众工作日办理需求;同步推出的“周末窗口”服务,精准破解群众“时间错位”难题,实现了政务服务从“按时打烊”向“延时在岗”的转变。
业务“联”办,让幸福“直达”。设立并联经办窗口,与人社部门信息共享,每月向人社部门提取当月养老保险退休名单,依据医保退休政策进行排查,对符合条件的参保职工进行医保退休办理告知。2025年累计办理退休关联业务600件。聚焦困难群众参保缴费需求,核准民政、农业农村、计生、残联等部门缴费减免人员数据,后台导入一键直达,实现参保缴费“免申即享”,2025年医疗救助资金分类资助参保10558人,金额385万余元。