芜湖市第五人民医院呼吸内科 卫艳
随着生活及工作压力的增大，人们对健康管理的认知逐渐提高。高清薄层胸部CT逐渐普及，我们身边有很多人，在体检时都会发现肺结节。由于人们对肺结节了解不深，有些人谈“结”色变，惶恐不安，有必要对肺结节进行科普，让您全面了解肺结节。
肺结节无明显症状，多由体检发现。我们的肺由3亿个肺泡组成，空气中的细菌、病毒、香烟、粉尘都是通过我们的呼吸进入到肺泡里面，而面对这些外来的侵犯者，我们肺里的肺泡细胞会把粉尘吃掉或者跟细菌同归于尽，有可能打扫不干净，这时候会出现肺泡的瘢痕、钙化，或者形成异物堆积。
恶性肺结节是怎么形成的呢？
第一阶段：上述的这些情况都是良性肺结节，大约占90%。这时候我们远离吸烟、二手烟，提高免疫力，等到复查的时候结节可能就消失了。当然，这个良性的结节也可能在我们肺里存在一辈子，只要它没有长大，样子没有变化，就没有必要担心。
如果在肺里的一个角落出现了一个结节，而且它是躲在别人看不到的地方发展。今天长一长，明天歇一歇，这算不上肿瘤。就是一个不典型增生。这个阶段也是可逆的。免疫细胞哪天检查仔细点，就发现了这些，就给消灭干净了。
如果免疫系统一直没有发现，长到后来，它变化了，变成了原位癌。这就是我们的第二个阶段——原位癌。为什么叫原位癌，就是待在原处不动的癌症。因为它不动弹，所以对我们的生命威胁为0。原先结节周围的血管甚至结节上长了根血管，给它供应养料，它的生长速度就明显加快了。
第三个阶段——微浸润癌。原位癌继续发展形成微浸润癌，肿瘤也初具规模，这时候肿瘤出现了。它会长大，如果这个时候我们做手术把它切除，也是可以完全治愈的。
第四个阶段——快速增长期。这时候肿瘤细胞已经顺着我们的血管、淋巴管，播散到肺外其他地方了。这时候肿瘤已经成年了，破坏力很强。单靠手术已经解决不了问题了，要和其他的治疗手段一起治疗，比如放疗化疗及靶向、免疫治疗。
第一阶段到第二阶段的时间都比较长，有可能一辈子都到不了第二阶段。后面的阶段再发展就会加速了，而且这个速度跟结节的形态有关系。
肺结节会消失吗？
肺结节部分会消失，不吸烟也会有肺结节，如厨房油烟、空气污染、二手烟，都可能会引起肺结节。
如果发现了肺结节，我们可以通过增强免疫力，让身体有足够强大的力量去抵御外敌入侵。
健康饮食：为机体提供最基础的营养。很多年纪大的人不吃肉，怕吃肉血脂高，常年吃素会缺乏免疫系统最关键的营养成分蛋白质。除了蛋白质，维生素B族、维生素C等也都很关键。但这些维生素一般多吃蔬菜就可以，多补意义也不大。只要日常合理多样化饮食，就不需要额外补充，补多了也不会提高免疫力。
少吃辛辣刺激性的食物：辛辣刺激性食物是指具有强烈刺激性和辣味的食物。主要包括以下几类：蔬菜类，如辣椒、韭菜、洋葱、茴香、芹菜、香菜、葱姜蒜等；调味品类，胡椒、花椒、桂皮、芥末等都属于；酒精类，白酒、黄酒、洋酒等含有酒精的饮品也属于辛辣食物范畴。辛辣刺激性食物食用过多会加重脾胃负担，引起“气虚”。
减少有害气体的吸入，为身体提供充足的氧气。建议平时可以多去绿化较好的公园进行散步或其他运动。如果长时间处于室内，可多养绿植，吸收二氧化碳，尽量使空气质量提升。
忌冷饮：冷饮可刺激胃肠道，加重胃肠道负担。
保证睡眠：良好的睡眠有助于增强免疫力。
保持心情愉快：心情愉快有助于促进免疫系统功能，使身体更具抵抗力，减少生病的可能。
适当锻炼：适当进行一些有氧运动，有助于提高免疫力。
一发现肺结节就手术切除掉可以吗？
不要盲目地选择手术治疗，因为肺组织是不可再生的，术后很容易引发气喘、咳嗽、胸痛等症状。肺切掉一块肺起功能的部分就少了，还可能引起肺功能不全。
肺结节多大建议手术？
肺结节多大以上建议手术不能一概而论，但一般来说，8mm以上的肺结节需要考虑手术，特别是当结节呈现部分实性改变、伴有短毛刺或分叶状改变、结节里面有血管穿过等恶性特征时。然而是否真正需要手术还是要结合其他因素综合评估，比如说肺癌家族史、长期吸烟等高危因素，以及随访观察和胸部CT复查的结果等。
对于直径在5mm—8mm的肺结节，可以在医生指导下定期观察。
小于5mm的结节，99%都是良性的，只需定期观察。