芜湖市中医医院推拿科 杨振
您是否经常感到肩膀酸痛，甚至梳头、穿衣都变得困难？这可能是“五十肩”在作祟！别担心，这并不是衰老的必然，而是肩周炎在“捣鬼”。中医将肩周炎称为“痹症”，认为它与风寒湿邪侵袭、气血运行不畅、筋脉失养等因素密切相关。就像一条河流，如果被淤泥堵塞，水流就会变得缓慢，甚至停滞不前。同样，当风寒湿邪侵袭肩部，或气血运行不畅时，肩部的“河流”也会受阻，导致疼痛和活动受限。想知道如何疏通肩部的“河流”，摆脱“五十肩”的困扰吗？让我们一起走进中医的世界，探索肩周炎的奥秘吧！
一、肩周炎主要症状
肩周炎多发于50岁左右人群，女性发病率高于男性。其主要症状有：
疼痛：肩部疼痛，夜间加重，常放射至颈部、上臂。
活动受限：肩关节活动受限，尤其外展、上举、后伸等动作困难。
压痛：肩关节周围存在明显压痛点。
二、病因病机
中医认为，肩周炎的发病与以下因素有关：
外感风寒湿邪：风寒湿邪侵袭肩部，阻滞经络气血运行，导致疼痛和活动受限。
气血不足：年老体弱或久病耗伤气血，导致肩部筋脉失养，易受外邪侵袭。
慢性劳损：长期过度使用肩关节，导致局部气血瘀滞，筋脉受损。
三、诊断
肩周炎的诊断主要依据患者的症状、体征以及影像学检查。
症状：肩部疼痛、活动受限。
体征：肩关节周围压痛、活动受限。
影像学检查：X线、MRI等检查可排除其他肩关节疾病。
四、中医特色推拿手法
中医推拿是治疗肩周炎的有效方法之一，芜湖市中医医院推拿一科在长期的临床工作中总结了经验，形成了具有科室特色的治疗手法，具体操作：
1.松解：施术者站于患侧，用一手托住患者上臂使其微外展，另一手用弹拨法或拿揉法施术，重点在肩前部、三角肌部及肩后部；同时配合患肢的被动外展、旋外和旋内活动，以缓解肌肉痉挛，促进粘连松解。
2.解痉止痛：施术者用点压、弹拨手法，依次点压风池、肩井、秉风、天宗、肩内陵、肩贞、肩髃、曲池、手三里、合谷等穴，每穴点压30秒，以酸胀为度；对有粘连部位或痛点施弹拨手法，以解痉止痛、剥离粘连。
3.运动关节：施术者一手扶住患肩，另一手握住其腕部或托住肘部，以肩关节为轴心做环转摇动，幅度由小到大，然后再做肩关节内收、外展、后伸及内旋的扳动。
五、穴位按摩小妙招，简单易行做起来
穴位按摩是缓解肩周炎症状的有效方法，以下介绍几个简单易操作的穴位，您在闲暇之余可以操练起来。但如果肩部疼痛剧烈、活动严重受限，建议及时就医，在医生指导下进行治疗。
1.肩井穴
位置：位于肩部最高点，大椎穴与肩峰连线的中点。
功效：缓解肩部出现的疼痛、肿胀、局部的麻木症状。
按摩方法：用拇指指腹按揉3—5分钟，力度以感到酸胀为宜，可疏通经络，缓解肩部疼痛。
2.天宗穴
位置：位于肩胛骨冈下窝中央凹陷处。
功效：疏通肩胛部的经络，放松肩关节部位的筋骨。
按摩方法：用拇指指腹按揉3—5分钟，力度适中，可舒筋活络，缓解肩背酸痛。
3.曲池穴
位置：屈肘成直角，肘横纹外侧端。
功效：上肢不遂、手臂肿痛、膝痛、腰痛、中风偏瘫后遗症。
按摩方法：用拇指指腹按揉3—5分钟，力度以感到酸胀为宜，可疏风清热，缓解肩臂疼痛。
4.合谷穴
位置：位于手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点。
功效：缓解颈部疼痛、头痛。
按摩方法：用拇指指腹按揉3—5分钟，力度适中，可通经活络，缓解肩颈疼痛。
六、日常保健，预防复发
注意保暖：避免肩部受凉，尤其是夏季空调房内，可佩戴护肩或披肩。
适度运动：进行肩关节功能锻炼，如爬墙运动、钟摆运动等，循序渐进，避免过度劳累。
纠正姿势：保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头、含胸驼背。
饮食调理：多食用富含蛋白质、钙质和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜水果等，少吃生冷寒凉、辛辣刺激的食物。
七、自然之法养气血，终能拨云见日
肩周炎的治疗和康复需要一定的时间，要保持乐观的心态，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
肩周炎虽为肩之疾，却映射着人体气血之盛衰、筋骨之刚柔。中医调护之道，不仅在于祛除病痛，更在于唤醒身体自愈之力，顺应“天人相应”的养生智慧。正如《黄帝内经》所言：“正气存内，邪不可干。”日常的点穴推拿、起居调摄，皆是对正气的培固，对经络的唤醒。肩周之痛，恰似生命给予的温柔提醒：莫忘以敬畏之心养护筋骨，以从容之态调和气血。愿每一位受困于肩周炎的朋友，在中医智慧的指引下，以指尖之力通经络，以自然之法养气血，终能拨云见日，让肩臂重展如飞鸟之翼，身心回归“骨正筋柔，气血以流”的泰然之境。