本报讯（记者 翟婉倩 通讯员 王俊峰）2025年以来，市医疗保障局无为市分局紧密围绕我市医保系统“大调研、大练兵、大协同”工作部署，推动“三大行动”落地见效，在引导群众合理就医、保障基金安全方面取得突破性进展。最新数据显示，无为市参保群众市域外住院的四项核心指标——就医人次、医疗总费用、医保统筹支付费用和大病保险支出实现同步下降，同比降幅分别为2.3%、7.3%、7.4%和26.8%。
“这一成效源于我们始终坚持问题导向，以‘三大行动’为指引，通过深度调研精准施策。”市医疗保障局无为市分局局长赵春林介绍。聚焦域外就医占比偏高问题，该分局主要负责同志带头深入基层一线，联合多部门协同研究，并将调研成果迅速转化为推进分级诊疗、实施慢病包干等具体举措，成功引导1764名拟转外患者留在本地就医。
同时，市医疗保障局无为市分局通过全员练兵全面提升服务与监管能力。通过搭建多元练兵平台，打造政策熟、业务精、素质好的医保铁军，不仅推动34项政务服务实现“一门通办”、22项高频服务下沉乡镇，打造“15分钟医保服务圈”，还运用智能审核系统精准锁定6458条异常数据，追回违规基金86.27万元，有效守护了基金安全。
此外，强化内外协同是关键一招。通过加强与卫健、公安等部门的数据共享与会商，推动异地就医管理从“粗放管控”转向“精准施策”。通过深化DIP付费改革，上线涵盖10079个病种的DIP2.0版，并优化外请专家支持政策，已累计补助本地医院开展外请专家手术超1000台次，让“大病不出市”的保障更加可及。