皖南医学院弋矶山医院 苑迎娇
一、什么是拔牙矫正？先搞懂“为什么要拔牙”
拔牙矫正是正畸治疗中常见的手段，指通过拔除1-4颗功能相对次要的牙齿（多为前磨牙），为拥挤、前突的牙齿创造排列空间，最终实现牙齿整齐、咬合正常、面部协调三大目标。
并非所有正畸都需要拔牙，医生会通过以下核心指标判断是否需要拔牙：
1.牙齿严重拥挤：口腔空间不足，牙齿重叠、扭转，无法通过扩弓等方式获得足够空间；就像10个人挤8个座位，单靠“扩大座位间距”（扩弓）已经不够，必须“减员”（拔牙）才能让每个人都坐得舒服。
2.牙齿前突：上下颌牙齿过度前伸（如“龅牙”），拔牙后可内收前牙，让嘴唇线条更柔和，侧貌更协调。
3.咬合关系异常：如“地包天”“深覆盖”等，就像齿轮咬合错位，拔牙能调整牙齿前后位置，让上下牙像精准咬合的齿轮一样，建立稳定咬合；正常发挥咀嚼功能。
4.牙齿数目和健康：极少数人存在额外牙齿（多生牙）、严重龋坏无法修复的牙齿，或牙根形态异常影响排列的牙齿，需拔牙腾出空间。
二、拔牙矫正的常见误区：这些“担心”真的没必要
误区1：拔牙会让牙齿变松，老了容易掉
真相：正畸时牙齿松动是暂时的（牙齿移动过程中牙周膜重建），治疗结束后牙齿会在新位置稳定扎根；导致老掉牙的元凶是牙周病，而牙齿拥挤正是牙周病的温床。通过拔牙获得空间，将牙齿排列整齐，大大减少了清洁死角，使您能更有效地维护口腔卫生，从而预防牙周病，这才是保住您其他牙齿、让它们陪伴您更久的正道。
误区2：拔牙后会留缝隙，影响美观和咀嚼
真相：矫正的核心目标之一便是关闭拔牙间隙。医生会通过精准把控牙齿移动，使邻牙逐渐靠拢，最终让缝隙完全闭合。而且排列整齐的牙齿能够提高咀嚼效率，相较于牙齿拥挤状态，其咀嚼功能更为出色。
误区3：拔牙矫正会改变脸型，变得不好看
真相：拔牙矫正主要调整牙齿排列，对脸型的影响是“优化”而非“破坏”。对于牙齿前突的人，内收前牙后会让嘴唇更饱满、侧貌更柔和；对于面部不对称者，通过调整咬合关系，还能间接改善面部协调性，只有盲目拔牙或治疗不当才可能影响脸型。
误区4：年轻人才能做拔牙矫正，年纪大了不行
真相：只要牙周健康、全身状况允许，无论青少年还是成年人，都可以进行拔牙矫正。青少年颌骨还在发育，矫正速度更快、效果更稳定；成年人矫正周期可能稍长，但同样能达到理想效果，关键是做好术前牙周评估和术后护理。
误区5：拔牙会伤及神经，影响大脑智力
真相：正畸拔牙伤及神经的概率极低，且多为暂时不适；而“影响大脑智力”更是毫无科学依据的误区。关键依然是选择正规机构和专业医生——医生会通过术前检查精准评估，采用微创技术操作，从源头规避神经损伤风险。
三、如何“零风险”度过拔牙正畸？3个关键步骤不容忽视
1.选对“设计师”：正规机构+专业医生
这是规避所有风险的核心！拔牙正畸是一项“精密”的工程，对医生的技术要求较高。因此，选择正规口腔机构+正畸专科医生至关重要。术前和医生充分沟通确认详细治疗方案，明确“拔哪颗牙、为什么拔、怎么关闭缝隙”，了解方案背后的原理。信任科学，信任专业。
2.术前做好“健康告知”：不隐瞒病史
拔牙前必须主动告知医生既往病史，让医生提前做好风险预案。
全身性疾病：高血压、糖尿病、心脏病、凝血功能障碍等；药物史：长期服用的药物（如抗凝药）、药物过敏史。
3.做好“术后维护”：严格遵医嘱
这是避免短期风险的关键。术后24小时内：不漱口、不刷牙、不舔创口，吃流食（粥、牛奶），不用拔牙侧咀嚼。
拔牙矫正，不只是“拔牙”，更是科学重塑口腔健康。就像给口腔做一次“科学装修”，通过“合理拆改”（拔牙）解决拥挤、前突等“健康隐患”，不仅能让牙齿整齐美观，还能改善咀嚼功能、减少牙周病和蛀牙风险，是对口腔健康的长期投资。只要选择正规口腔机构、经验丰富的正畸医生，术前充分沟通、术后严格遵医嘱护理，就完全不用担心危害健康，反而能通过矫正收获更健康的口腔和更协调的颜值。