芜湖市第一人民医院 马卫平
许多人出现咽喉疼痛、有异物感、声音嘶哑等情况时，第一反应是我可能感冒了，嗓子发炎了，经常会在家随意口服一些药物，当出现疼痛症状不能缓解，伴有“喘不上气了”才会赶到医院就医。这种看似普通的咽喉痛，实际是病情发展速度非常快，非常凶险的急性会厌炎。接下来我们就一起来认识下这个会“瞬间锁喉”的疾病吧。
一、什么是急性会厌炎
会厌是咽喉部的一块软骨盖板，吃饭的时候它能盖住气管，防止食物呛入肺部，当会厌被细菌或者病毒感染时，会引发急性炎症，会厌会迅速肿胀，严重时完全堵住气道，导致窒息死亡。成人、儿童均可患本病，冬、春季节较多见。是耳鼻喉科的急重症之一。
二、哪些因素会引起急性会厌炎
1.感染
感染为本病最主要的原因。致病菌有乙型流感杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等，也可与病毒混合感染。
2.变态反应
变态反应可能由于饮食、药物或虫叮咬等引起的对某种变应原的反应。
3.外伤
异物、创伤、吸入有害气体、误咽化学物质及放射线损伤均可引起会厌黏膜的炎性病变。
4.邻近器官的急性炎症
如：急性咽炎、急性扁桃体炎、急性鼻窦炎等。
三、急性会厌炎会有哪些表现
1.咽喉痛、吞咽困难
患者可出现明显的局部症状，其中咽喉疼痛是大部分患者的主要症状，表现为进行性咽喉痛加剧，此外会厌周围组织肿胀时还伴随明显的异物感，这不仅可引起患者出现吞咽困难的情况，严重者还会引起唾液难咽的情况。
2.声音嘶哑
急性会厌炎可影响患者的声带，所以患者可能会出现声音嘶哑、语言模糊、发音模糊等表现，但部分患者可出现咽喉阻塞感等。
3.畏寒、发热、乏力
部分患者可能出现明显的全身症状，出现多种炎症反应，如：畏寒、寒战、发热、头痛、乏力等情况。其中有发热症状的患者体温常在38—39℃之间，少数患者可达40℃以上，严重者可出现面色苍白、血压下降，甚至休克等。
4.呼吸困难
由于会厌高度肿胀，喉部入口处或声门处明显缩小，可导致患者出现吸气性呼吸困难情况，部分患者则可能出现三凹征，呼吸节律变浅变快，伴有高音调吸气性喘鸣及呼气性鼾声，甚至窒息。
四、出现哪些症状需要就医
1.喉咙剧痛，吞咽时更加明显；
2.吞咽困难时甚至流口水；
3.咽喉部有异物感，发音模糊像含着东西说话；
4.呼吸急促或有喘鸣可能伴有发热全身不适。
急性会厌炎没有自救方法，若出现以上症状之一，千万不要在家等，应立刻到医院就诊。
五、急性会厌炎的治疗
1.一般治疗
保持呼吸道通畅，若患者出现呼吸困难，应立即吸氧以及心电监护监测生命体征。对于不能进食者，需及时补充营养。
2.药物治疗
选用针对乙型流感杆菌敏感的广谱抗生素进行静脉滴注，如头孢类等，病情严重者可联合使用糖皮质激素进行静脉输液减轻会厌部肿胀。
3.手术治疗
若会厌舌面脓肿形成，或脓肿已破裂但引流不畅，可行脓肿切开排脓术；患者若出现喉梗阻、窒息等严重并发症，应立即进行气管切开术或环甲膜切开术。
六、如何预防急性会厌炎
（一）预防感染，降低炎症风险
1.注重呼吸道卫生：勤洗手，佩戴口罩，避免接触流感或呼吸道感染患者，感冒高发季，减少去人群密集场所。
2.及时治疗邻近器官的急性炎症：如患有鼻炎、扁桃体炎、龋齿等，应尽早规范治疗，防止感染蔓延扩散累及会厌。咽部长期不适时需及时就医。
3.接种疫苗：高危人群（如免疫力低下者）可接种疫苗，降低病毒或细菌感染。
（二）减少咽喉刺激，避免损伤
1.戒烟限酒
烟酒中的有害物质会直接刺激会厌黏膜，导致充血水肿。长期吸烟者会厌防御功能下降，更易感染。
2.避免高温或刺激性饮食
过烫、辛辣食物可能灼伤黏膜；硬质食物（如鱼刺、碎骨）可能划伤咽喉，增加感染风险。
3.远离化学刺激物
粉尘、工业废气、强挥发性化学品可能引发黏膜过敏或炎症，职业暴露者需做好防护。
（三）控制过敏，防止急性反应
1.明确并规避过敏原
若因食物（如海鲜）、花粉或药物（如青霉素）引发过敏反应，应严格避免接触，必要时随身携带抗过敏药物。
2.警惕突发喉头水肿
过敏体质者若出现喉咙紧束感、呼吸不畅，需立即就医，避免过敏反应累及会厌。
（四）增强免疫力，改善体质
1.均衡饮食与规律作息：多摄入富含维生素C（如柑橘）、蛋白质（如鸡、蛋、豆类）的食物，避免熬夜。
2.适度运动：每周进行有氧运动（如快走、游泳）3—5次，每次30分钟，提升抗病能力。
3.控制慢性病：糖尿病患者需稳定血糖，免疫力低下者（如接受放化疗的患者）需加强防护。
（五）其他注意事项
避免过度用嗓：长时间喊叫或说话可能导致咽喉疲劳，增加感染风险。
谨慎使用药物：长期服用激素或免疫抑制剂可能削弱黏膜屏障，需定期复查。
及时就医：若出现咽痛剧烈、吞咽困难或呼吸困难，需立即就诊，避免延误治疗。