芜湖市第一人民医院 湛双双
首先明确烫伤的概念，这能帮助家长更精准地判断伤害类型，避免因认知偏差延误处理时机。从医学角度来看，烫伤是指人体皮肤或黏膜接触到高温液体、高温蒸汽或高温固体后，因局部组织受热超过耐受温度，导致细胞变性、坏死，进而引发皮肤发红、肿胀、水泡、破损甚至深层组织损伤的意外伤害。幼儿皮肤厚度相较成人较薄，皮肤屏障功能较弱，对温度的耐受阈值较低，因此相同温度条件下，幼儿烫伤的程度通常更严重，恢复周期也更长。
其次不可混淆“烫伤”与“烧伤”，因二者在损伤原因和处理侧重点上存在差异，烫伤的诱因是“高温液体、蒸汽或固体”，如幼儿打翻热水杯、被蒸汽熏到等，损伤多集中在皮肤表层或浅层，极少出现深度组织碳化，处理时需重点通过冷水降温缓解热力持续损伤。而烧伤主要由“火焰、电火花、化学物质”等引起，如幼儿触碰打火机火焰、接触漏电电器等，损伤可能深入皮肤深层甚至肌肉、骨骼，常伴随组织碳化，处理时除降温外，还需针对特殊诱因采取专业措施（如化学烧伤需用中和剂冲洗）。幼儿居家场景中，90%以上的热力损伤为烫伤，需重点防范高温带来的风险。幼儿皮肤娇嫩、行动能力弱，且对危险缺乏预判，烫伤已成为居家意外伤害的高发类型。掌握科学的预防措施与应急处理方法，能最大程度降低烫伤伤害，守护孩子安全。
一、预防：筑牢安全防线
预防是避免烫伤的核心，需重点排查居家环境中的“高温陷阱”，第一，厨房的安全管理，电饭煲、电水壶等电器电源线需收纳在幼儿够不到的地方，避免拉扯导致翻倒；炒菜时不让幼儿在厨房玩耍，避免热油飞溅；刚煮好的汤、粥等食物，需放置幼儿无法接触的台面。第二，浴室与洗漱安全，给幼儿洗澡时，遵循“先放冷水再放热水”的原则，水温控制在 37℃—40℃，可用肘部内侧试温，不烫为宜；热水器温度设定不超过50℃，防止热水直接烫伤；暖水瓶、热水杯等物品需妥善保管，避免幼儿触碰。第三，日常环境的防护，取暖器、暖气片表面可安装防护罩，避免幼儿贴近取暖；蜡烛、蚊香等明火物品需放在安全位置，不允许幼儿单独接触；教育幼儿不触碰插座、电暖器等带电高温设备，家长可通过绘本、动画等方式普及安全知识。
二、第一时间处理：牢记“冲、脱、泡、盖、送”
若发生烫伤，须立即采取科学处理措施，避免错误操作加重伤害：
冲：用流动的冷水冲洗烫伤部位（如手臂、腿部），持续15—30分钟，快速降低皮肤温度。若烫伤部位在面部、颈部，可采用冷水浸湿毛巾轻敷。禁止使用冰水冲洗，以免冻伤皮肤；也不可涂抹牙膏、香油等物品，这些物质会阻碍热量散发，还可能引发感染。
脱：若烫伤部位有衣物覆盖，需在冷水冲洗的同时，轻轻脱去衣物。脱衣过程中动作要轻柔，避免摩擦烫伤部位，加重皮肤损伤。若衣物与皮肤粘连，不可强行撕扯，可用剪刀剪开周围衣物，保留粘连部分，等待医生处理。
泡：对于四肢等可浸泡的部位，在冷水冲洗后，可继续将烫伤部位浸泡在冷水中15—30分钟，进一步缓解疼痛、降低皮肤温度。面部、会阴部等不便浸泡的部位，可改用冷水浸湿的毛巾持续冷敷，保持低温效果。
盖：处理完成后，用干净、无菌的纱布轻轻覆盖在烫伤部位，避免伤口暴露在空气中，减少感染风险。禁止使用棉质衣物、纸巾等非无菌物品覆盖，这些物品可能残留纤维，附着在伤口上引发感染。
送：若烫伤面积较小、程度较轻、仅有皮肤发红，可自行居家护理；若出现以下情况，烫伤部位为面部、颈部、会阴部、关节处；烫伤面积较大或皮肤出现水泡、破损、焦黑；幼儿出现发热、精神萎靡、哭闹不止等异常症状，不要自行处理，须立即送往医院烧伤科。
三、就医处理：配合医生，做好护理
到达医院后，家长需向医生清晰描述烫伤发生的时间、原因、烫伤部位及自行处理的过程，帮助医生快速判断伤情。若医生需要对伤口进行清创、消毒、涂抹药膏或包扎，需安抚幼儿情绪，确保治疗顺利进行。烫伤后可以少量多次喂温水，保证尿量充足。幼儿可尽量放在床上或自己活动，不要一直抱在怀里，避免局部温度过高增加创面感染危险，避免环抱的过程中不慎破坏刚愈合的创面表皮。康复期间，密切观察幼儿的体温、食欲、睡眠及伤口情况，若发现伤口渗液、红肿加重或幼儿出现呕吐、嗜睡等异常，需及时就医。
四、居家护理：科学护理，促进愈合
居家的正确护理，能帮助伤口快速愈合，减少疤痕形成，按照医生指导定期涂抹药膏，涂药前需用洗手液和流动水清洗双手，避免手部细菌污染伤口；保持伤口干燥清洁，避免幼儿抓挠伤口或沾水，若不慎沾水，需立即用无菌纱布吸干，并及时更换敷料；给幼儿提供清淡、易消化且营养丰富的食物，如蛋、奶、瘦肉、新鲜蔬菜和水果，促进伤口愈合；避免给幼儿食用辛辣、刺激性食物（如辣椒、生姜、大蒜）及色素较重的食物（如巧克力、酱油），以免刺激伤口或导致色素沉着。伤口愈合后，可在医生指导下涂抹祛疤药膏，观察疤痕恢复情况，若出现疤痕明显凸起、发红、瘙痒等异常，需及时复诊，由医生评估是否需要进一步治疗。
最后，也是不容忽略的部分，烫伤后幼儿可能会因疼痛或害怕产生心理阴影，家长需多陪伴、安抚幼儿，通过玩具、游戏等方式转移注意力，帮助幼儿恢复心理安全感；待幼儿身体恢复后，再次进行居家安全知识教育，强化幼儿对“高温危险”的认知，避免再次发生意外。