□记者 陈旻 程中玉
作为全国首批公立医院改革与高质量发展示范项目城市,我市聚焦解决群众“看病难、看病贵”难题,加强医疗资源整合、服务流程再造,实体化建设运行会诊转诊中心,建立“医疗引导、医保调控、专家支撑、智慧赋能”的运行机制,着力构建“大病不出市、小病在县区、康复回基层”的分级诊疗新格局。这一典型做法入选全国“推进医改服务百姓健康十大新举措”,获得国家卫生健康委高度肯定和推广。
芜湖如何让会诊转诊更加高效便捷
2023年6月,我市16家公立医院设置会诊转诊服务中心,形成以皖医弋矶山医院为龙头、医联(共)体牵头医院为骨干、基层医疗机构为网底的立体化服务网络。2024年1月,我市成立市级会诊转诊管理中心,卫健、医保共同组建工作专班,在全市层面进行医疗及医保资源调配、政策执行和质量监管,实现“一个平台管全程”,打造“1+1+4+4+N”会诊转诊服务体系。
在“盘活家底”上,省市县三级医院锻长补短,协力打造7个高峰学科、37个高地学科,链接国内优质医疗资源,组建覆盖省内外150余家医疗机构2200余位名医的专家库,根据患者不同的需求进行匹配对接,综合提升医疗服务能力。各公立医院内会诊转诊服务中心实体化运行,一站式服务,提供政策咨询、专家会诊、转诊引导、医保办理等10余项业务,实现看病有引导,会诊有专家,转诊有安排。
协同发力重造流程
政策的协同发力,让患者更能感受到分级诊疗新格局带来的好处。由于实施差异化医保政策,市域内各医疗机构间上下转诊,住院起付线减免或减半,邀请外埠专家来芜实施四类手术或实施疑难危重疾病多学科会诊,均可享受医保基金补助。
芜湖在财政保障上不仅对于人才引培“大手笔”投入,市级财政共兑现人才引育奖补资金9000余万元,还设立以奖代补资金用于会诊转诊体系建设、医疗质量提升和信息化改造,形成“政府投入保基本、医院发展靠技术”的良性机制。
数据赋能,让整个就医流程运转更流畅:基于全民健康信息平台,整体构建会诊转诊应用场景,与各级公立医院电子病历高度集成,推动医学影像、检查检验等医疗数据全市范围互联互通互认;信息平台实时获取医保转诊备案信息,数据流转至市级管理中心和医院服务中心,自动匹配市内专家资源,帮助患者线上完成预约、会诊、转诊全流程;依托“智联网医院”建设移动医生工作平台,基层医生通过手机端即可为患者预约专家号、预留床位,真正实现“让信息多流转,让医生多联动,让患者少等待”。
就医新格局带来的变化
经过2年多的运行,有序就医格局逐步形成。全市各会诊转诊服务中心累计开展多学科诊疗1.03万次,邀请外埠专家开展会诊1.08万次、手术9100台次,1.29万名患者通过会诊留在芜湖治疗。2025年上半年,全市跨省就医结算总费用同比下降2.91%,基金支出同比下降10.21%。
市域诊疗能力稳步提升。通过会诊转诊工作开展,带动本地医疗机构能力提升,三甲综合医院四类手术占比达到21.4%,CMI值(病例组合指数)提升至1.06,疑难重症救治能力进入全省第一方阵,基层医疗机构60种常见病实现“基层检查、上级诊断”,2024年基层医疗机构诊疗量占比提升至65%。
本地看病就医更加舒心。通过医保政策引导和分级诊疗,市域内就诊患者次均住院费用较外转节省3200元,外埠专家手术奖励政策为患者节约费用超5000万元,公立医院门诊、住院患者满意度同比提升6.65%、6.69%,医疗服务收入占比提升至36.3%。
改革只有进行时,没有完成时。“我们将始终锚定‘走在前、做示范’目标要求,继续发扬勇于担当的改革创新精神,坚定人民立场,坚持问题导向,切实抓好市委市政府、国家和省卫健委确定的各项改革任务的落实,聚力破解群众看病就医急难愁盼问题,充分凝练会诊转诊服务成效经验,进一步加强医疗资源整合和服务流程再造,为广大江城人民提供更加优质、便捷、舒心的医疗服务,全方位全周期保障人民群众生命健康。”市卫生健康委负责人表示。