芜湖市中医医院 陈启锋
秋冬时节，不仅是流感的高发期，更是让无数家长闻之色变的“诺如病毒”肆虐之时。它来势汹汹，一旦入侵，往往导致孩子上吐下泻，全家如临大敌。这个被称为“冬季呕吐病”的元凶，究竟是何方神圣？我们又该如何为孩子们筑起一道坚固的防线，真正做到防“诺”于未然？本文将为您提供一份详尽的儿童诺如病毒预防全攻略。
一、认识“敌人”——诺如病毒的真面目
诺如病毒是一种传染性极强的肠道病毒。它有以下几个突出特点：
1.极强的传染性：只需极少的病毒颗粒（少至10—100个）就能引发感染，而一次呕吐物或排泄物中可含有数以亿计的病毒粒子。
2.多样的传播途径：
①接触传播：接触被病毒污染的物品（如门把手、玩具、水龙头），然后手接触口、鼻、眼而感染。
②食源性传播：食用或饮用被病毒污染的食物和水。
③气溶胶传播：这是最容易被忽视的一点。患者在呕吐时，会产生含病毒的气溶胶，悬浮在空气中，周围的人吸入后即可被感染。
3.环境抵抗力强：诺如病毒在物体表面可以存活数天甚至数周，能耐受冷冻和60℃以下的加热，对许多常见的消毒剂（如酒精免洗洗手液）有抵抗力。
儿童感染后的典型症状：起病急，以剧烈的呕吐、腹泻为主要症状，常伴有恶心、腹痛、低热等。呕吐尤为频繁，这也是它被称为“冬季呕吐病”的原因。虽然多数患儿属于自限性疾病，病程在2—3天后可自行好转，但剧烈的呕吐和腹泻可能导致幼儿出现脱水、电解质紊乱等严重并发症，这是需要家长高度警惕的。
二、构筑防线——家庭与校园的日常预防策略
第一道屏障：个人卫生，勤洗手是“金标准”
要用肥皂（或洗手液）和流动水，按照“七步洗手法”彻底清洗，时长不少于20秒。单纯的酒精免洗洗手液对诺如病毒效果不佳，不能替代流水洗手。
关键洗手时机：饭前便后、外出归来、接触公共物品后、处理食物前、接触口鼻眼前，都必须洗手。家长应以身作则，并耐心教导孩子正确的洗手方法。
第二道屏障：食品安全，杜绝“病从口入”
1.饮水和餐具：不喝生水，只喝开水或符合卫生标准的瓶装水。家中的餐具应定期消毒，尤其是奶瓶、奶嘴等婴幼儿用品。
2.食物处理：水果和蔬菜要彻底清洗，食物（尤其是贝类海产品）一定要煮熟、煮透后方可食用。生熟食物要分开处理和存放，避免交叉污染。
第三道屏障：环境消毒，打造“无毒”空间
1.首选消毒剂：诺如病毒怕的是“含氯消毒剂”。常见的84消毒液、漂白水等是按比例稀释后非常有效的选择。
2.重点消毒区域：
卫生间：马桶、洗手池、地面、门把手。
高频接触表面：家具表面、玩具、电器开关、水龙头、键盘等。
第四道屏障：校园协同，建立集体免疫力
家长责任：如孩子出现呕吐、腹泻症状，应立即居家隔离休息，并及时告知老师。切勿让孩子带病上学，以免传染给他人。
学校责任：学校应加强晨午检，严格落实因病缺勤追踪制度。保持教室通风，对公共区域和玩具进行定期清洁消毒。加强健康教育，培养儿童良好的卫生习惯。
三、紧急处置——当呕吐物来袭时
正确应急处置“五步法”：
1.疏散与隔离：立即疏散呕吐物周围的人群，尤其是其他儿童。将患病儿童带至安静区域休息，并准备好清洁袋。
2.个人防护：处理人员必须做好个人防护，佩戴一次性口罩和手套，有条件的最好穿上塑料围裙或一次性防护服。
3.覆盖与消毒：用足够量的吸水材料（如一次性抹布、旧报纸）完全覆盖呕吐物，然后小心地从外向内清除。在污染区域倒入足量配制好的含氯消毒液，覆盖30分钟以上。
4.清洁与打包：30分钟后，用一次性工具将污染物彻底清理干净，放入垃圾袋中。污染的清洁工具也应一并装入垃圾袋。
5.密封与洗手：将垃圾袋扎紧，作为医疗废物处理。最后，处理人员需严格按照步骤脱去防护用品，并彻底洗手。
四、感染之后——家庭护理与康复
即使预防周全，孩子仍不幸中招，科学的家庭护理是关键。
1.及时补液，防止脱水：推荐使用口服补液盐Ⅲ。应遵循“少量、多次”的原则，每隔几分钟喂一小口（5—10毫升），而不是一次喝太多，以免刺激肠胃引发再次呕吐。
2.饮食调整，清淡为宜：呕吐剧烈时可短暂禁食，但不禁水。症状缓解后，可给予清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、面条、粥、蒸苹果泥等。避免高油、高糖及乳制品，以免加重腹泻。
3.充分休息，密切观察：让孩子卧床休息，保存体力。家长需密切观察孩子的精神状态、排尿量（判断脱水的重要指标）、是否出现嗜睡、烦躁、眼窝凹陷、哭时无泪等严重脱水迹象。一旦出现这些情况，或呕吐腹泻不止、高热不退，应立即就医。
五、结语
诺如病毒虽来势汹汹，但它可防、可控、亦可治。面对它，我们无需过度恐慌，但必须保持高度警惕。预防诺如病毒，是一项系统工程，它依赖于我们每一个家庭、每一位家长、每一所学校对卫生细节的坚守。让我们携手行动，将科学的预防知识化为日常生活的习惯，为孩子们的健康成长，筑起一道坚实的屏障，真正做到——防“诺”于未然。