首都医科大学附属北京安定医院芜湖医院（芜湖市第四人民医院） 张必兰
抑郁症是一种常见心理疾病，我国约有9500万患者。家庭是康复的重要场所，家人的科学照护和患者的积极配合，能显著提升康复效果。本文从“用药、心理、生活、管理、自我调节”五个方面，提供简单实用的居家照护建议。
一、用药照护：当好“监督员”，避免用药误区
1.规律用药，防止漏服与停药
建立用药记录：可准备一个用药记录本，每天登记服药时间与剂量。把药物放在餐桌、床头等显眼位置，或设置手机闹钟提醒，帮助患者养成按时服药的习惯。
耐心应对拒绝服药：如果患者不愿服药，不要指责或强迫，可温和沟通，了解其顾虑。若抗拒严重，应及时联系主治医生介入引导。
切勿自行停药：即使患者自觉好转，也需遵医嘱逐步减药，避免突然停药导致头晕、情绪反复等不良反应。
2.细心观察，关注身心变化
留意药物反应：记录患者是否出现恶心、心慌、失眠加重、走路不稳等情况。若出现持续呕吐、无法进食等严重不适，需立即联系医生调整用药。
警惕情绪波动：特别是25岁以下患者，在服药初期需注意是否出现焦虑加重、冲动言行或轻生念头。一旦发现，应立即告知医生并加强陪伴，防止意外发生。
3.特殊人群需特别关注
老年患者：就诊时提前向医生说明患者的基础疾病（如高血压、糖尿病）及正在服用的其他药物，避免药物相互作用。喂药时可将药片分成小块，用温水送服，防止呛咳，服药后观察半小时再活动。
妊娠期患者：与医生共同评估用药利弊。如选择服药，需每日观察是否有腹痛、出血等异常；如不服药，则应增加陪伴、减少独处，避免情绪波动影响胎儿。
肝肾功能不全者：定期陪同复查肝肾功能，若指标异常，及时请医生调整用药方案。
二、心理陪伴：用倾听与理解化解心结
1.学会倾听，做患者的“情绪伙伴”
不否定、不批评：当患者说“我什么都做不好”时，避免回应“你就是想太多”，而是表达理解：“我知道你现在很难受，我会一直陪着你。”可以轻拍肩膀或握手，传递温暖与安全感。
记录情绪变化：协助患者写“情绪日记”，标注每天情绪波动的时段和可能原因（例如：“3月10日下午和朋友视频后笑了两次；晚上做饭失败，情绪低落一小时”）。通过记录，找到让患者开心或烦躁的事件，调整照护方式。
2.重建价值感，从小事做起
引导参与家务：鼓励患者尝试简单的家务，如择菜、叠衣服、浇花。完成后及时给予肯定，让患者感受到“被需要”。
借助兴趣恢复动力：如果患者愿意，可尝试饲养金鱼、鹦鹉等易照料的小动物，或种植多肉植物。通过喂食、浇水等日常照料，帮助患者建立规律感，找回生活动力。
3.搭建低压力社交圈
从熟悉的人开始：邀请患者的亲友来家中聊天、做手工，避免直接进入陌生环境带来的压力。
逐步拓展社交场景：待病情稳定后，可陪同患者去公园散步、逛超市，或参加社区兴趣小组，如书法、广场舞等。每次活动时间控制在1—2小时，不强迫长时间交流。
善用线上资源：若患者不愿出门，可推荐其加入抑郁症康复互助群，与有相似经历的人交流，减轻孤独感。
三、生活照护：吃好、睡好、动好，夯实康复基础
1.饮食照护：营养均衡，规律三餐
固定进餐时间：帮助患者养成按时吃饭的习惯，不因“没胃口”跳过正餐，也不纵容暴饮暴食。
优选食材：多准备清淡易消化、颜值高的食物，如深海鱼、核桃、菠菜、香蕉等富含Omega-3脂肪酸和叶酸的食材，有助于情绪调节。少做油炸、过甜的食物，避免加重身体负担。
陪伴用餐：尽量避免患者独自吃饭，用餐时聊些轻松话题，让进食成为愉快的家庭互动时间。如果患者胃口不佳，以鼓励为主，不强迫进食。
2.作息照护：助患者睡个“安稳觉”
固定作息：每天早晨定时叫醒患者，周末也不睡懒觉；晚上睡前1小时关闭电子设备，营造安静的睡眠环境。
睡前放松：陪同患者用40℃左右温水泡脚15分钟，或一起听舒缓音乐、读散文，避免谈论工作、病情等焦虑话题。
科学应对失眠：如果患者躺下半小时仍睡不着，不要催促，可让其坐起来听会儿音乐，有困意再回床上。若长期失眠，需联系医生寻求专业帮助，不可自行服用安眠药。
3.运动照护：低强度、陪伴式活动
从简单开始：重症或长期不运动的患者，可从每天散步10分钟起步，家属最好全程陪同。
循序渐进：病情稳定后，可尝试太极拳、瑜伽、羽毛球等运动，每次30分钟，每周3—5次，以“不感到累”为前提。
结合兴趣调整：如果患者喜欢跳舞、唱歌，可鼓励其自由选择方式，重点是通过活动放松身心，不强求运动强度。
四、长期管理：观察与提醒，防复发于未然
1.定期复诊，跟进康复进展
固定复诊时间：病情稳定前每月复诊一次，稳定后每3—6个月一次。
提前准备材料：复诊前整理好患者近期的用药记录、情绪变化、睡眠和饮食情况，便于医生准确评估康复进度。
2.识别复发信号，及时干预
共同制定预警清单：与患者一起列出复发征兆，如“连续三天不想出门”“再次说自己没用”“失眠加重”“拒绝吃饭”等。
及早行动：如果出现两个及以上预警信号，立即联系医生调整治疗方案，同时加强陪伴，避免患者独处。
五、患者自我调节：主动参与，走向康复
1.情绪疏导，从小事减压
即时释放：感到烦躁时，可以听10分钟舒缓音乐，或将负面情绪写在纸上再撕掉，帮助释放压力。
每日放松练习：每天做3次深呼吸（吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒），每次5分钟，有助于缓解焦虑。
2.主动沟通，不独自承受
感到情绪低落或绝望时，及时向家人倾诉，或通过线上咨询、电话沟通联系心理医生（全国心理援助热线12356），获取专业支持。
3.设定小目标，重建信心
为自己制定简单可行的目标，如“每周学做一道新菜”“每月和朋友看一次电影”。完成后给自己小奖励，如买一本喜欢的书、吃一顿美食，逐步找回对生活的兴趣。
抑郁症不是“矫情”，而是需要被科学理解和用心照护的疾病。据统计，通过家属有条理的照护与患者的积极配合，70%—80%的患者能够重新找回生活的快乐。正如曾经历抑郁症的舞者安安所说：“家人每天的陪伴、倾听和散步，帮我一点点走出了阴霾。”愿每一位患者都能在爱与科学的照护下，早日走出情绪低谷，重拾生活的力量与希望。