安徽省皖南康复医院（芜湖市第五人民医院） 周薇艳
一、什么是输液港
它是一种藏在皮肤下的生命港口，在医学上称为完全置入式输液港（Totally lmplantable Venous Access Port，TIWAP），是一种完全置入皮下可长期留置在体内的静脉输液装置。
我们可以把它想象成一个“港口”。
港区：是一个同一元硬币大小，由钛合金或塑料制成的港体即注射座，顶部由具有自我封闭功能的硅胶隔膜，通过手术被放置在胸前或上臂的皮下。
航道：是一根可以显影的非常细且柔软的导管，一端连接港体，另一端放在靠近心脏的大血管——上腔静脉中下1/3处，保证刺激性的液体经导管流向心脏瞬间，被心脏内血液稀释后泵入全身，减少对浅表小血管的刺激。
这个港口放置在皮下，看不见，可以在体表轻轻地触摸到，需要输液、抽血时，由专业护士用一种特制的穿刺针刺入皮下港体，这种穿刺针就是我们日常所说的蝴蝶针，又称无损伤针。结束后拔除针头，皮肤表面只有一个细小的针眼，24小时内不要接触水，后面就不影响日常正常生活了。
二、为什么推荐输液港，它有哪些优点
肿瘤病人需要化疗、营养支持等，需要长期反复输液，对静脉损伤很大，反复扎针特别痛苦，临床上采用留置针、PICC等，但是它们留置时间短，影响活动和美观，所以相比之下，输液港具备了很多优点。
1.维护简单：每月只需维护一次（冲洗导管），而留置针需要每天维护，PICC要每周维护，减少了来往医院的次数，降低经济成本。
2.生活质量高：置港侧手臂活动不影响，可以正常活动；体表没有外露导管，可以洗澡、游泳，女士还可以穿漂亮的衣服，不用担心有外露导管而带来的侧目关注；而PICC有外露导管，需要额外固定。
3.使用周期长：留置针使用周期为3—4天，PICC使用周期为1年，而输液港的使用周期是5—10年，可以完全满足治疗周期。
4.感染风险低：输液港整个系统全部隐藏在体内，与外界隔绝，形成了天然屏障，不受外界温度如天热出汗、衣服摩擦等影响，大大降低了感染风险。
三、哪些人需要输液港
1.肿瘤化疗患者首选：化疗药物对血管刺激性强，输液港可避免药物外渗风险，同时减少静脉炎发生。
2.长期肠外营养支持：针对无法经口进食或肠功能衰竭患者，如短肠综合征，严重克罗恩病等，可提供稳定的静脉通道，减少频繁置管的不便。
3.反复输血或血制品：如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征，能避免反复穿刺带来的血管损伤。
4.长期抗生素治疗：适用于慢性感染性疾病如骨髓炎等，可降低导管相关感染风险。
5.外周静脉条件差：因肥胖、水肿、静脉硬化等原因难以建立外周静脉通道，输液港可提供可靠通路。
四、如何置入
由外科或介入科医生操作，采用局部麻醉，通过X线确认导管尖端最佳位置，手术时间约30—60分钟。伤口小，大小为2—3cm，术后伤口处会有一些瘀青和肿胀，属于正常现象。
五、如何使用
专科护士会定位港体，消毒皮肤，使用蝴蝶针刺入港体中心，确认回血良好，使用生理盐水冲管后用特定贴膜固定，即可输液、输血，一支蝴蝶针可留置7天，治疗结束，护士用肝素盐水封管液封管后拔除针头，使用无菌敷料按压穿刺点片刻即可，穿刺点24小时内勿接触水。
六、带港注意事项有哪些
保持局部皮肤清洁干燥，置港后置港侧的手臂可以进行日常活动，如写字、做家务等。可以淋浴、泡澡、游泳等，但是注意要等伤口愈合后才能进行，洗澡时切勿用力搓洗局部皮肤。每日注意观察置港区皮肤，注意有无红、肿、热、痛、局部渗液等异常情况，如有及时到医院专科处理。
生活中同时要避免置港侧胸部或手臂受到撞击或压迫，如避免参加某些剧烈体育运动如拳击、摔跤等；避免做大幅度的上肢伸展或提重物动作，避免港体移位；如果出现不明原因的发热、寒战，或置港部位出现感染迹象需立即就医。
如果因疾病需要进行核磁检查时，需提前告知医生，因为部分港体带金属，不能进行核磁检查。
七、有哪些并发症及处理方法
输液港安全便捷，但也有一定的风险，可能出现并发症。
1.感染：置港部位红肿、疼痛、有分泌物；肩部、颈部或手臂出现肿胀、疼痛；或输液时感到胸部或颈部不适、疼痛；或出现发烧、畏寒等全身感染症状，应及时就医，遵医嘱局部或全身使用抗生素，严重时可能需要取出港体。
2.导管堵塞：要定期维护，每月维护一次，切勿存在侥幸心理、延期维护；日常出现咳嗽、打喷嚏等感冒症状，或便秘等应及时就医处理，避免腹压增大，将少量血液反流置导管，未及时冲洗，导致血液凝固堵塞导管。
3.血栓形成：尤其是手臂港，置港后肢体要做握拳松拳、屈肘伸肘等活动，促进血液循环。
4.港体或导管移位/损坏：比较少见，日常生活中避免提重物、大甩臂，勿撞击、挤压、搓揉港体局部区域。
八、什么时候取出港体，如何取出
治疗结束后即可取出，在手术下取出，过程约20—30分钟，切口愈合后无明显疤痕。
输液港是现代医学中一项伟大的发明，为广大患者特别是肿瘤患者带来了福音，它就像一位默默无闻的守护者，为需要长期输液的患者构建了一条安全、舒适、体面的生命“航道”，是通向健康的“港口”。