安徽省皖南康复医院（芜湖市第五人民医院）
丁佩芳
心电图是我们进行身体检查时经常做的项目，这一项目主要是通过记录心脏电学活动的方式，对我们的心脏健康状态进行评估。大部分人在体检中或者就医时都做过心电图检查，但是大家有没有想过，运动后心电图会不会出现变化呢？接下来我们就一起来看看运动后心电图到底会不会“变脸”。
1.心电图的作用有哪些
1.1检查心律失常
心脏之所以能够正常跳动，主要原因是心脏的起搏点窦房结能够自动地、有节律地产生电信号，并且这些电信号通过心脏传递到心肌，进而引起心肌的收缩与舒张，发挥心脏的泵血作用。但是，如果电信号出现了传导异常，那么就有可能会出现心律失常的情况，如心跳过速、早搏、房颤等。通过心电图检查可以清晰记录异常情况，因此也可以为医生提供治疗依据。
1.2诊断病症
当心脏出现供血不足或者部分心肌因缺血出现坏死情况时，心电图中会有所反应，具体表现为其中特性出现改变，如ST段抬高或压低等。检查结果中的数据变化能够为早期心脏病的诊断提供依据。
1.3评估心脏功能与结构
在部分心电图检查中，可以提示患者是否存在心脏扩大以及心肌肥厚等问题，例如，如果患者的左心室肥厚，那么检查结果中的QRS波群电压就会增高。所以心电图检查可以对心脏功能与结构进行评估。
1.4监测治疗影响
在临床治疗中，部分药物与手术会对心脏的电活动造成影响，如抗心律失常药物、支架手术等，通过心电图检查可以帮助医生了解治疗方法所起到的效果。
2.运动后心电图会“变脸”吗
运动后心电图会“变脸”吗？答案是“会”。
当我们在运动后接受心电图检查，心脏的工作状态会呈现明显变化，同时心电图也会随之发生改变。具体表现在心率加快、P波和QRS波群振幅增高、T波改变、ST段轻微压低或抬高等。其中心率加快会令患者的心率保持在120—180次/分钟，甚至更高，P波和QRS波群振幅增高主要表现为心房与心室电活动更加剧烈，T波改变则会导致T波变平或倒置，在经过休息后会恢复正常，但是如果在运动的过程中交感神经过度兴奋，那么T波可能会变高尖，ST段轻微压低时一般为正常现象，特别是在剧烈运动之后，但是少数人会出现轻度抬高，如果在此过程中没有胸痛的症状，那么通常不会出现安全问题，而如果伴随胸闷、气短等症状就要引起注意了，立即就医是更好的选择。
3.运动后心电图“变脸”的原因
3.1心脏负荷增加
当我们在进行运动时，由于肌肉需要更多的氧气与能量，所以心脏必须通过加快跳动、增强收缩力的方式来为肌肉提供其所需的氧气与能量，而在这一过程中就会导致心率加快、心肌电活动增强，如果我们在这时接受心电图检查，其结果必然会受到影响。
3.2交感神经兴奋
简单来说，交感神经就是我们体内负责“战斗”反应和“逃跑”反应的神经系统，当交感神经活跃的时候会释放大量的肾上腺素，从而导致心跳加快，对P波群以及T波的形态造成影响，也就出现了心电图“变脸”的现象。
3.3呼吸影响
剧烈运动时，我们的呼吸会逐渐加深、加快，这一现象会导致心脏的位置出现轻微移动，这样轻微的移动就会对心电图的结果造成一定影响。所以剧烈呼吸也会令心电图“变脸”。
3.4心肌耗氧量增加
运动会在一定程度上提高心肌的代谢率以及心动输出量，所以心肌的耗氧量也会有所增加，而如果存在冠状动脉供血不足情况时，则会对心电图中的数据结果造成影响，进而出现ST段压低或T波改变等情况，提示患者存在心肌缺血。
4.做心电图检查前应做好哪些准备
4.1保持身体放松
我们在接受心电图检查之前应尽可能地保持身体放松，同时避免出现紧张情绪。因为紧张会在一定程度上令心率加快，进而影响心电图的准确性。所以在这时大家可以通过深呼吸、闭目养神的方法来缓解当前的紧张情绪，以此来确保心率平稳，获得精准的检查结果。
4.2避免剧烈运动
在检查前，跑步、跳健身操等剧烈运动都应避免，剧烈运动也会令心率加快，并且还会增加心肌耗氧量，导致心电图结果中出现波形异常的情况。因此，在这里建议大家接受心电图检查之前应至少平静休息15分钟，确保心率恢复到正常水平再进行检查。
4.3穿着宽松衣物
心电图检查需要在皮肤上粘贴电极片，一般在手腕、脚踝以及胸部等部位，如果穿着紧身衣服可能会压迫胸部，进而影响电极片的粘贴效果，同时金属饰品也可能会对电信号的采集带来干扰，导致检查结果不准确。所以，在接受心电图检查之前要穿着宽松衣物，同时避免佩戴金属饰品。
4.4提前告知医生用药情况
由于部分药物会对心脏功能造成一定影响，所以在接受心电图检查之前，应提前告知医生自己正在使用的药物，以免对检查结果造成影响。而如果医生结合具体情况建议停药一段时间之后再进行心电图检查时，大家也要积极配合医生，以此来确保心电图检查的效果。
4.5避免过度进食
避免过度进食，尤其是一些高糖、高油、高脂的食物，因为进食过饱会增加心脏负担，这一情况会导致心电图的检查结果不准确，所以建议在接受检查的前2个小时内避免进食，或者选择一些比较清淡且容易消化的食物。
5.结束语
在运动之后心电图确实会“变脸”，但这一变化通常是心脏适应机体运动的正常表现，所以在我们接受心电图检查之前要确保心率正常、呼吸正常，从而确保检查的准确性，以便医生为我们的身体健康提供指导意见。