芜湖市中医医院 游静
日常生活中，选择一款合适的牙膏可能是一件小事，但它对我们的口腔健康却有着重要影响。如今，市面上的牙膏种类越来越多，其中不乏具有各种功能、各种卖点的特殊牙膏，从美白、抗敏到清新口气，各种功能层出不穷。很多人牙齿出血或者敏感酸痛都会直接购买功能型牙膏。需要提醒大家的是，功能型牙膏不要随意选用，牙齿出现问题还是要先了解原因。
一、牙膏如何清洁口腔
清洁是牙膏的“本职工作”，主要得益于它里面那一堆神奇的成分。而摩擦剂和表面活性剂就是主角。表面活性剂一般都是中性温和的化学制剂，如十二醇硫酸钠，好比一位帮手，把油污和物品的粘黏关系给松开了，让擦掉它们变得轻轻松松。牙膏中的摩擦剂通常是碳酸钙、二氧化硅等磨砂颗粒，他们就像一群工人，悄悄在你牙齿上干活，既不划伤表面，又能把那顽固的油污搞定，可以提高清洁牙齿的效果。但劣质的摩擦剂也会因为硬度过高、颗粒过粗而对牙齿产生伤害，在牙齿表面产生细微划痕，因此摩擦剂的质量是辨别牙膏质量的重要依据。如果刷完牙，嘴巴里颗粒感明显，有残留细沙样的感觉，那就要考虑换好一点的牙膏了。
二、怎样选择功能型牙膏
1.含氟防蛀牙膏
自1914年第一支含氟牙膏问世以来，已经使全球蛀牙发生率降低了40%—50%，成为口腔卫生领域最重要的进步之一。但是大家使用含氟牙膏要注意浓度标准和用量。婴幼儿应使用可吞咽牙膏，氟含量应在0.05%以下（500ppm以下），3—6岁儿童使用500—600ppm含氟牙膏，6岁以上及成人使用1000—1500ppm含氟牙膏。每次牙膏使用量：3岁以下米粒大小（约0.1g）；3—6岁豌豆大小（约0.25g）；成人1—2厘米（约1g）。儿童在使用含氟牙膏时，家长应监督刷牙过程。确保使用适量牙膏并避免吞咽。3岁以下儿童应在家长帮助下刷牙。
2.抗过敏牙膏
牙齿敏感也是口腔常见疾病，最典型的表现就是吃上一口冷热酸甜的食物就“酸倒牙”了，那酸爽简直是“人间酷刑”。现在主流的抗敏感牙膏是在牙膏里添加一些锶盐、钾盐等化学物质，在刷牙时能在牙齿表面形成一层保护膜，封闭牙本质小管，降低牙体硬组织的渗透性，这样就可阻挡冷热酸甜的刺激传递到牙神经，就像天冷时门缝边贴上挡风条来防止冷风窜进屋子一样。部分牙膏中可能添加了月桂醇硫酸酯钠作为发泡剂，这个成分对部分人群可能有一定刺激性。如果使用后感觉不适，可以留意选择不含有这种成分的产品。
另外有新型的牙膏应用生物活性玻璃材料，抗敏感效果比较好，但价格比普通日化级牙膏高出百倍。
牙齿遇冷遇热后出现疼痛不一定都是牙齿敏感，蛀牙、牙隐裂等也会引起类似的症状。出现这种情况时，应该及时看牙医，而不要自作主张地依赖抗敏牙膏，以免贻误病情。
3.牙龈止血牙膏
第四次口腔健康流行病学调查结果显示，我国成年人牙龈出血的检出率为87.4%。有些牙膏宣称，在牙膏内添加止血剂、抗菌成分（如一些中草药成分或者氯己定）等药物。这些药物一般都具有消炎抗菌作用，从而缓解和预防牙周炎、牙龈炎等。但长期使用这些功能牙膏，容易引起口腔菌群失调，建议在症状缓解后一段时间内及时调整。另外，牙龈出血是牙龈炎、牙周炎的一个重要表现，也是很多疾病的预警信号，因此要及时就诊，对症下药，不可错过正规治疗，日常维护可以在医生的指导下使用药物牙膏。
4.牙粉
在牙膏出现之前，人们就是使用牙粉清洁牙齿的，当时的牙粉主要采用碳酸钙、滑石粉和碳酸镁等为主要原料。无论是牙粉还是牙膏，清洁去污的主要成分是差不多的，如何选择就看各自的喜好了。牙粉的优点：去污力强，适合顽固牙渍，无水分和防腐剂，保存更久。缺点：摩擦性强，长期使用可能损伤牙釉质或牙龈。所以建议每周最多使用1—2次。
5.细盐
还有些老年人坚信用细盐刷牙效果更好，认为盐粒既可以清除牙垢，也能杀菌消毒。古代人倒也真的是用盐刷牙，《红楼梦》里就有描述贾宝玉晨起用青盐刷牙的情节。不过时代进步了，现代人使用的牙膏完全可以替代细盐的作用，清洁去污、护齿、健龈的效果更好，因此没有必要走“老路”。而且有些人群应慎用：口腔破损者如溃疡禁用，盐分刺激加重疼痛；高血压患者钠离子摄入多可能影响血压；牙釉质受损/敏感牙使用磨损风险更高；儿童吞咽风险高，禁用此法。
过去十年间功能性牙膏已经从简单的防蛀清洁发展到解决牙龈萎缩、牙釉质修复和牙本质敏感等多种问题的高科技产品，数据显示2025年功能型牙膏占比率达65%。大家可以使用对应的功能牙膏，但要在医生指导下选择合适的。同时要购买正规渠道的牙膏，不可随意网购功能性牙膏。