芜湖市中医医院 陈祥
肿瘤，这个令人闻之色变的疾病，不仅严重威胁患者的身体健康，也给患者的生活质量带来巨大挑战。在肿瘤的治疗与康复过程中，除了常规的医疗手段，合理的饮食调养同样至关重要。中医药膳学作为中医养生文化的瑰宝，将药物与食物巧妙结合，以食为药，寓医于食，为肿瘤患者的健康管理提供了独特且有效的方法。从中医食疗学的角度来看，肿瘤患者的膳食调理绝非简单的营养补充，而是基于“正邪博弈”理论的动态平衡调节，需贯穿治疗全程。
中医认为“药食同源”，许多食物本身就具有药用价值，通过合理搭配，能发挥出扶正祛邪、调理脏腑、平衡阴阳的作用，这与肿瘤患者的康复需求高度契合。肿瘤患者在患病及治疗过程中，往往正气受损，脾胃功能减弱，出现气血亏虚、阴阳失调等症状。中医药膳可以根据患者不同的病情阶段、体质特点和症状表现，进行个性化的调养。如安徽中医药大学中医养生学朱长刚教授就曾提出“三阶膳食干预模型”：肿瘤患者在疾病进展期治疗以“减毒护胃”为主，攻坚期治疗侧重“扶正培本”，康复稳定期治疗注重“阴阳调和”。
从中医药膳学的角度来看，肿瘤患者的饮食调养需要遵循几个重要原则。首先是扶正补虚，肿瘤的发生发展与人体正气不足密切相关，在治疗过程中，手术、放化疗等手段也会进一步损耗正气。且正气亏虚是肿瘤复发及转移的关键病机，药膳调理需以“温而不燥、补而不滞”为准则。通过合理运用药膳补充气血、滋养肝肾、健运脾胃尤为关键。像黄芪、党参、枸杞、红枣等都是常用的扶正食材，黄芪党参炖鸡汤就是一道经典的扶正药膳，黄芪补气升阳，党参健脾益肺，搭配鸡肉，既能补充蛋白质，又能增强机体免疫力，适合术后或放化疗后身体虚弱的患者。我们在临床上指导一些肿瘤术后乏力、纳差的病人服用黄芪党参炖鸡汤，患者KPS评分得到提升，血常规指标亦有所改善。
其次是抗癌解毒，药膳抗癌需建立在现代医学治疗基础上，其价值在于降低放化疗毒副作用、延缓肿瘤进展。许多中药材和食材具有一定的抗癌作用。例如，香菇中含有的香菇多糖，能通过激活T淋巴细胞、巨噬细胞等免疫细胞增强机体免疫功能，抑制肿瘤细胞生长；薏苡仁含有薏苡仁酯可诱导肿瘤细胞凋亡，有抗癌、抗肿瘤的作用。将香菇、薏苡仁与粳米一起熬煮成香菇薏苡仁粥，不仅口感软糯适合消化功能较弱的患者，还能发挥协同抗癌功效，比较适宜于一些结直肠癌在化疗期间出现腹泻的患者。
再者是调理脾胃，脾胃为后天之本，气血生化之源。肿瘤患者常常因疾病本身或治疗副作用导致脾胃功能失调，出现食欲不振、恶心呕吐、腹泻等症状。此时，应以健脾和胃的药膳为主，且脾胃功能直接影响药膳疗效的发挥。山药茯苓粥以山药补脾养胃，且山药兼具收敛之性，适合腹泻患者；茯苓利水渗湿、健脾宁心，能缓解化疗引起的胃肠道反应。二者搭配粳米、炒麦芽煮粥，能帮助淀粉类食物消化，缓解化疗相关性恶心，改善脾胃功能，增进食欲。
在不同的治疗阶段，肿瘤患者的药膳选择也有所不同。手术治疗后，患者身体创伤较大，气血亏虚，此时应以补益气血、促进伤口愈合为主要目的。可以食用猪肝菠菜汤，猪肝富含铁元素和维生素B12，能快速纠正术后贫血，菠菜含有丰富的维生素C和膳食纤维，可促进铁吸收，预防术后便秘。需要注意的是，猪肝需反复浸泡去血水，每周食用 1—2次即可，避免胆固醇摄入过高。放化疗期间，患者容易出现恶心、呕吐、脱发等不良反应，宜选择具有健脾和胃、降逆止呕、养血生发作用的药膳，如生姜红枣茶：取生姜3片（去皮）、红枣5枚（掰开）、陈皮3g，煮水代茶饮。生姜能温中止呕，红枣养血安神，陈皮的挥发油成分能抑制胃肠道平滑肌痉挛，与生姜形成协同止呕作用。临床上，此方对顺铂所致呕吐具有明显的缓解作用。肿瘤康复期，患者应注重巩固治疗效果，预防复发转移，可食用灵芝炖排骨，灵芝中的灵芝三萜能调节免疫平衡，扶正固本、增强免疫力，提高抗病能力。但需要注意的是，灵芝的扶正固本作用需长期体现，建议每月食用5—7次，连续3—6个月。排骨提供的胶原蛋白能改善患者肌肉力量，二者搭配适合康复期长期调理。
除了根据治疗阶段选择药膳，还要考虑患者的体质差异。对于阳虚体质的肿瘤患者，常表现为畏寒肢冷、面色苍白，可多食用羊肉、桂圆、核桃、黄芪等温热性食物，制作加味当归生姜羊肉汤，当归补血活血，生姜温中散寒，羊肉温补肾阳，黄芪补气，改善阳虚症状；阴虚体质的患者，常见口干咽燥、五心烦热，宜选择百合、银耳、黑芝麻、麦冬等滋阴润燥的食材，熬制加味百合银耳羹，能缓解放疗引起的口干、黏膜损伤等症状，增加唾液分泌量，缓解阴虚表现。
中医药膳学为肿瘤患者的饮食调养开辟了一条科学且充满人文关怀的道路。肿瘤药膳需在中医辨证基础上结合现代医学证据，既不能否定其辅助价值，也不应夸大其治疗作用。在使用中医药膳时，患者应在专业中医师的指导下进行，结合自身病情、体质和饮食习惯合理选择。同时，保持积极乐观的心态，配合规范的治疗，才能更好地战胜病魔，重获健康新生。