邬姜海
公立医院高质量发展直接关系人民群众健康福祉，既是缓解“看病难、看病贵”问题的重要举措，更是实施“健康中国”战略的核心支撑。作为全面从严治党的重要利器，纪检工作通过确保正确发展方向、规范权力运行，为公立医院高质量发展提供不可或缺的政治保障。新时代背景下，构建政治引领把方向、纪律保障筑防线、制度支撑固根本、文化滋养润人心的“四位一体”治理体系，已成为提升医院纪检工作质量的必由之路。
一、构建监督体系是基础支撑
政治监督作为公立医院改革发展的根本指引，是确保党中央健康中国战略落地的“定盘星”；日常监督针对医疗服务全流程，如同“探照灯”般防范廉政风险；专项监督则像“手术刀”精准治理医疗领域顽疾。三者构成有机整体：政治监督管方向，日常监督控过程，专项监督治痛点。在当前医药领域反腐纵深推进的背景下，构建全覆盖监督网络，是破解医疗系统腐败顽疾、坚守医院公益属性的长效机制。
芜湖市第二人民医院纪委突出政治监督，推动责任落实。通过党委会“第一议题”等举措，确保上级决策部署在医院落地生根。创新“政治+业务”双查房模式，将党风廉政要求嵌入院长查房、党务查房全过程。
在完善政治监督的同时，医院纪委同步推进日常监督精细化。建立节前预警、节中检查、节后复盘的工作机制；严把干部选拔、职称晋升等关键环节的廉政审核；对招标采购、人事招聘等高风险领域实施“嵌入式”监督；通过患者满意度调查、“四不两直”行风检查等方式倒逼服务质量提升，让监督探头覆盖医疗服务全流程。
针对医疗领域突出问题，专项监督发挥关键作用。该院纪委聚焦招标采购、医保基金使用等重点领域，开展“八步强责”专项督查，组织医保全覆盖检查，通过建立问题清单、下发工作建议书、开展廉洁承诺、完善智能监管系统等举措，持续净化医疗执业环境。
二、精准执纪问责是关键举措
执纪是监督的重要手段，查办案件不仅是清除“害群之马”的利剑，更是政治生态的“净化剂”。通过精准运用监督执纪“四种形态”，既能形成“不敢腐”的震慑效果，又可倒逼制度完善。尤其在医药购销领域，能有效斩断利益输送链条，重构“亲清”医商关系，为医务人员创造“不想腐”的职业环境。
芜湖市第二人民医院纪委健全问题线索分级分类处置机制，对信访举报和上级移交线索实行优先办理机制，通过谈话函询、初核立案等方式实现台账管理、动态清零；依托上级大数据平台、公权力监督平台对异常数据线索早发现、快核查与快处置；对苗头性问题运用“第一种形态”开展提醒谈话和批评教育，防止小错演变为大祸，对严重违纪违法行为给予党纪政务处分并对相关责任人进行追责问责。
三、完善制度体系是根本保障
完善的制度体系既是防范廉政风险的“防火墙”，也是深化标本兼治的“稳定器”。医院廉政建设必须实现从惩处震慑向制度防范的深层转变，通过织密制度笼子，实现“不能腐”的刚性约束。重点要建立“三重一大”决策追溯、重点岗位轮岗等机制，将防治腐败嵌入业务流程，形成用制度管权、按制度办事的治理方式。
医院纪委在这方面进行了积极探索。加强风险防控，强化防“统方”系统管理，规范权限与报警核查；摸排干部职工及近亲属经商办企业情况，建立重点对象关注清单；要求干部职工及时报备受行政处罚、刑事处罚、失信被执行等情况；加强制度体系建设，试行《供应商代表接待管理制度》，落实供应商登记备案及“三定三有”接待规范，制定《关于加强干部职工“八小时以外”监督管理规定》，加强干部职工日常监管，制定《芜湖市第二人民医院联动监督实施办法》，整合纪检监督、审计监督、行风监督、群众监督等多种力量，形成监督合力。医院廉政建设通过强化风险防控与联动监督，形成“不能腐”的治理环境。
四、厚植廉洁文化是长效根基
制度的约束需要文化滋养才能持久。廉洁文化如同空气和阳光，不可缺少。针对医务人员职业特点，既要通过警示教育强化“不敢”的震慑，更要注重培育“不想”的自觉。将廉洁教育融入职业发展全周期，推动形成“我要廉”的价值认同，是构建医院良好政治生态的深层保障。
医院纪委开展分层分类廉政教育：组织新进员工纪法培训，开展干部任前廉政谈话，编印《严重违纪违法干部忏悔录》，用“身边事教育身边人”。通过展播警示教育片、“清风月谈”、廉洁文化作品大赛等活动，使廉洁理念内化于心。并建立行风、医德医风考评体系，将考评结果与晋升、评优评先挂钩，形成鲜明的价值导向。
通过“监督—执纪—制度—文化”四维体系协同发力，该院2023年首获国家三级公立医院绩效考核A级，2024年第一、二季度在全省三级医院满意度测评中持续位列前五。医院纪委将持续深化四维协同机制，推动纪检工作与业务发展深度融合，为新时代公立医院高质量发展构筑坚强纪律保障。
作者单位：华东师范大学附属芜湖医院（芜湖市第二人民医院）