芜湖市中医医院 余晓璐
俗话说，半部《论语》治天下，半部《内经》养人生，中医学是跟中国古代传统文化一脉相承的，我们大多数人生活的方方面面其实都和中医、健康养生有着千丝万缕的联系。比如看饮食，肥人好吃肥甘厚腻、辛辣刺激之品；比如望形体，肥人多痰湿，因此体胖之人常见有齿痕、水肿、湿疹、脚气等。说到肥胖、痰湿，我们常见的穴位足三里，就有健脾祛湿、塑形减重的作用。下面我们详细聊聊足三里。
足三里，属于足阳明胃经，它与脾胃有着紧密的联系，从古至今，在中医的典籍和临床实践中都占据着重要的一部分，是人体自己的宝藏穴位，是调节脾胃功能节奏的“调节师”，在健脾除湿、强身健体、体重管理上可以发挥出重要作用。
1.足三里属于人体哪条经络？
古人把人体按照手足、阴阳以及联系的脏腑，整理出十二条经络。足三里穴在小腿外侧属于阳面，小腿是为足，联系的内在脏腑是胃，因此足三里是属于足阳明胃经，是人体的一个大穴。
2.那为什么叫足三里呢？
知其然，知其所以然。了解穴位名称的含义，不仅能够帮助我们准确理解穴位的作用功效，还能够帮助我们了解、传承中医文化。唐代医家药王孙思邈，在数十年临床实践中编写的《千金翼方·杂法》中提到：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意”，意思是中医穴位的命名不是随随便便取的，都有其命名的意义所在。足三里穴位名称首见于黄帝内经《素问·针解》，“所谓三里者，下膝三寸也”。宋末元初，道教全真道马珏，号丹阳，在《马丹阳·天星十二穴并治杂病歌》里叙述：“三里膝眼下，三寸两筋间”。可见足三里，顾名思义，是在小腿外侧，距离膝盖三寸的地方。
3.足三里有什么作用？
我们常说足三里是一个万能穴，确实它的作用太多了。它能够治疗消化器官疾病、如胃下垂、食欲不振、便秘、腹部胀满、呕吐等；能够治疗小腿疾病、膝盖痛等疾病；也有补中益气、健脾化湿、扶正祛邪的功能。
（1）治疗胃病。足三里属于足阳明胃经。经络是“内联脏腑、外络肢节”，意思是经络是联系人体内在脏腑的通道，脏腑有疾病，可以反映在经络上，刺激经络，则能起到调理脏腑的作用。由此，足三里属于足阳明胃经，自然能够治疗胃部疾病。《天星十二穴并治杂病歌》关于足三里的下半句叙述就是：“能通心腹胀、善治胃中寒”。与此同时，足三里也是我们人体四个大穴之一，与合谷穴、委中穴、列缺穴合称“四总穴”，起到总领一些疾病治疗的作用。足三里就总领肚腹的疾病，称之为“肚腹三里留”。
（2）治疗小腿、膝盖的疾病。针灸理论云“经络所过，主治所及”。是指经脉循行所经过部位的疾病都会反映在经脉上，通过疏通经络就能治疗经脉经过部位的疾病。简而言之，经络经过哪就能治疗哪里的疾病，比如，经过面部的经络就能治疗面部的疾病，经过肚子附近的经络就能治疗肚子的疾病，经过小腿附近的经络就能治疗小腿的疾病。针灸学教材记载足三里位于小腿外侧，在小腿、膝盖附近，所以理所当然，它就能治小腿外侧疾病、以及膝痛等。
（3）补益作用、强身健体。民间常说：常按足三里，胜吃老母鸡。意思是经常敲打、按揉足三里，就跟吃了一只老母鸡一样补，说明足三里一直以来就是强身健体、保健要穴。还有说：若要安，三里莫要干，这指的是足三里穴位处常常可用化脓灸。化脓灸操作时直接将艾炷置于穴位皮肤表面燃烧，局部皮肤溃破、化脓，因此皮肤长期湿湿的，这种刺激可通过“通经活络、扶正祛邪”增强机体免疫力、起到强身健体的功效，尤其适用于寒湿阻滞、气血不足等证。金元时期著名针灸医家窦汉卿《通玄指要赋》中提到：“三里却五劳之羸瘦”，指的是足三里有补益作用。《针灸真髓》记载足三里能够养先后天之气，灸足三里可以使人元气充沛，因此足三里被称为“长寿之灸”。
（4）体重管理、健脾祛湿。2025年3月9日，在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委指出，体重异常特别是超重和肥胖是导致心脑血管疾病、糖尿病和部分癌症等慢性病的重要危险因素，提出实施“体重管理年”3年行动，普及健康生活方式。从中医理论来看，脾为滋生痰湿的源头，有“脾为生痰之源”之说。百病多由痰作祟，痰相关的疾病，多种多样。痰湿在上能见到口黏、口臭、口甜。痰湿在中能见到胃痛腹胀、消化不良、食欲不振。痰湿在下，能见到大便溏泻、黏腻不爽。痰湿在表，可见湿疹、脚气、水肿，痰湿在里，可见神疲、困倦、乏力。足三里属于胃经，脾胃相互联系，足三里总领肚腹、脾胃的疾病，每日敲打足三里可以健脾益气、除湿，有助于保持健康的脾胃功能，帮助有效体重管理。
4.足三里我们一般怎么操作呢？
专业的针灸医生，都是先明辨患者属于什么疾病、属于疾病的什么证型，通过整体辨证的中医思维，在明确需要用到足三里的时候，就可以运用针灸针刺、艾条灸法、手法点按、穴位注射等在穴位上操作，有时候患者甚至能感到全身火热或者全身冰凉。这些都需要专业的理论才能进行。我们广大群众，在家中可以每日敲打足三里100次，即可起到增强免疫、强身健体的保健效果，如果确实有身体亏虚、不适，还是建议尽早寻求专业医生帮助。