皖南医学院第一附属医院（皖南医学院弋矶山医院） 严家炜
2025年4月15日，来自芜湖的爱心小伙胡先生在皖南医学院弋矶山医院成功捐献造血干细胞用于救助外省一名血液病患者，成为芜湖市2025年第5例，全省第739例造血干细胞捐献者。什么是造血干细胞？捐献造血干细胞有什么作用？接下来，我们就来深入了解造血干细胞的捐献与采集过程，让更多的人认识“生命的种子”——造血干细胞。
什么是造血干细胞？
造血干细胞是一种存在于骨髓、外周血以及脐带血中的成体干细胞，具备自我更新的特性及多向分化的能力。它们能够分化为红细胞、白细胞、血小板等各种类型的血细胞和免疫细胞，从而维持人体造血系统和免疫系统的正常功能。这些细胞在人体内发挥着至关重要的作用，红细胞负责运输氧气，白细胞是免疫系统的核心，帮助抵抗感染，血小板则在止血过程中起到关键作用。
造血干细胞有什么作用？
人体内的造血干细胞通过不断地分裂、分化保持着动态平衡，但当这个平衡因为基因突变、放射线等内、外部因素的作用而被打破，造血干细胞的正常功能就会受到严重影响，从而导致血细胞和免疫细胞生成受阻，引起贫血、感染及出血等临床表现。对于此类疾病，最有效的治疗手段就是造血干细胞移植——通过将健康供体来源的造血干细胞输注到已清除原有造血和免疫功能的患者体内来重建患者的造血系统和免疫系统，以实现治愈疾病和挽救生命的目的。
近年来，随着我国医疗技术水平的不断发展，造血干细胞移植这一前沿医疗技术也“飞入寻常百姓家”，为越来越多的患者带来重生的希望。白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血等血液系统恶性疾病、骨髓衰竭性疾病，以及部分非血液系统恶性肿瘤、自身免疫性疾病和遗传性疾病都可以通过造血干细胞移植获得有效治疗。
如何成为一名造血干细胞志愿捐献者？
凡符合无偿献血条件，且年龄在18至45周岁之间的健康成人，如有无偿捐献造血干细胞的意愿，均可以联系芜湖市红十字会，前往芜湖市中心血站的指定采血点，在填写《志愿捐献者同意书》后留取8ml的人类白细胞抗原（HLA）分型检测血样，即可加入中华骨髓库成为一名光荣的造血干细胞志愿捐献者。
加入中华骨髓库就可以捐献造血干细胞吗？
在造血干细胞捐献的流程中，HLA（人类白细胞抗原）配型是一个不可或缺的环节。HLA是存在于人体所有有核细胞表面的一组蛋白质，如同一张“身份证”，它决定了捐献者与患者能否在免疫层面实现“相容”，是造血干细胞移植成功的关键。全球非血缘关系HLA全相合概率仅为1/400—1/10000，罕见型别甚至低至几十万分之一。因此，参与中华骨髓库的登记并不等同于能够进行造血干细胞捐献。只有在HLA配型相合且体检合格的情况下，才有可能成为造血干细胞捐献者，从而拯救患者的生命。这个过程可能需要数月、数年，甚至数十年，而许多志愿者可能直到超龄出库都不会得到捐献的机会。
捐献造血干细胞就是捐献骨髓吗？
“捐献造血干细胞=抽取骨髓”，这是公众对造血干细胞捐献的一个常见认识误区。与传统上从髂骨中抽取骨髓造血干细胞的做法不同，现代医学技术已经发展出更安全、创伤更小的捐献方式——外周血造血干细胞采集。通过采集前为捐献者进行4—5天的造血干细胞动员，可以刺激骨髓中的造血干细胞大量增殖并迁移至外周血中，随后使用血细胞分离机从捐献者外周静脉采集移植所需造血干细胞，而其他血液成分则回输至捐献者体内。
相较于采集骨髓造血干细胞，外周血造血干细胞采集具有损伤小，采集效率高的优点，中华骨髓库也提倡通过采集外周血造血干细胞实现捐献，捐献者一般于捐献当天即可出院。
捐献外周血造血干细胞是否会对捐献者的身体健康造成伤害？
生理情况下健康成人外周血造血干细胞含量非常低，无法满足移植需求。因此，在捐献造血干细胞之前需要通过动员剂——重组人粒细胞集落刺激因子促进骨髓中的造血干细胞增殖并迁移到外周血中。重组人粒细胞集落刺激因子在全球范围内已有数十年的临床使用经验，除少数捐献者在注射后会出现轻度低热、肌肉和腰背酸痛等感冒样症状外，研究并未发现其对人体健康产生长期、严重影响。捐献完成后，机体的轻微不适会迅速消失。此外，由于造血干细胞具有极强的再生能力，捐献造血干细胞后1—2周，捐献者外周血中的各种细胞水平即可恢复正常。
中华骨髓库和定点采集医院也会为志愿捐献者提供造血干细胞动员、采集全流程保障服务，定制健康保险以保障捐献者权益。捐献前，捐献者需接受全面体检排除捐献禁忌；捐献中，采集医师和红十字志愿者将为捐献者提供温馨陪护；捐献后，中华骨髓库会为捐献者定期体检随访。因此，捐献造血干细胞是安全且有保障的。
捐献造血干细胞是一项崇高且伟大的事业。通过捐献可再生的造血干细胞，可以为患者创造无限的生命奇迹。目前，已经有45名芜湖市民成功捐献造血干细胞来挽救素未谋面却血脉相连的“亲人”。