芜湖市第三人民医院（市传染病医院）感染科 石彦
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种人畜共患的动物源性传染病，估计全球每年造成59000人死亡，370多万人残疾，患者一旦出现临床症状，死亡率几乎为100%。人在暴露前或暴露后及时接种疫苗是一种有效的预防干预措施，目前狂犬病疫苗非常有效，安全且耐受性良好，那么狂犬病疫苗有多少种？哪一种最好？打狂犬疫苗会不会有什么副作用？下面就来详细介绍一下。
一、狂犬病疫苗分好几种，有什么区别？哪一种好？
狂犬病疫苗主要分为人二倍体细胞疫苗、地鼠肾细胞疫苗、提纯的Vero细胞狂犬病疫苗等，具有一定区别。其中，人二倍体细胞疫苗（HDCV）：系采用人胚肺纤维母细胞接种Pitman-Moore病毒株后制成，为目前最理想的细胞培养疫苗。二倍体细胞疫苗的优点为接种后抗体出现快，在14天时几乎达到100%阳转，而且抗体水平高，持续时间长，5年仍有中和抗体存在。若在5年后加强免疫1针，可激发良好的抗体应答。但由于人二倍体细胞只能在小瓶中培养，培养数量有限，大规模工业化生产成本太高，困难较大，故难以推广；地鼠肾细胞疫苗（PHKCV）：原代地鼠肾细胞培养疫苗，加拿大等国家于1971年开始使用。我国于1981年开始用PHKCV取代了羊脑疫苗。我国疫苗生产使用的毒株为北京株，经原代地鼠肾细胞和豚鼠脑相继传代后制备的，经过长期实验室与流行病学效果观察，已证明为一种安全、有效的疫苗；提纯的Vero细胞狂犬病疫苗（PVPV）：Vero细胞是一种异倍体细胞，经猕猴肾细胞培养衍化后已经适用于微载体大量培养。将狂犬病毒PM1503-3M经过在Vero细胞内增殖，将病毒从细胞上清液中收获，再加β-丙内酯灭活之前将病毒浓缩，经纯化后加入白蛋白的冻干稳定，获得终产品。此外，还有提纯的浓缩鸭胚狂犬病疫苗（PDEV）、精制的鸡胚细胞狂犬病疫苗（PCECV）以及原代胎牛肾细胞狂犬病疫苗（FBKCV）。
患者被动物咬伤或抓伤后，应及时前往医院就诊，可咨询专业医生后，选择适合的疫苗接种。
二、打狂犬病疫苗会不会有什么副作用？
注射局部可出现轻微反应，如发红或轻度硬结，极少见发热反应等不良反应。
［常见不良反应］
1.一般接种疫苗后24小时内，注射部位可出现红肿、疼痛、发痒，一般不需要处理，即可自行缓解。
2.全身性反应可有轻度发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等，一般不需处理，即自行消退。
［少见不良反应］
短暂中度以上发热反应：应采用物理方法及药物对症处理，以防高热惊厥。
［极罕见不良反应］
1.过敏性皮疹：一般接种疫苗后72小时内出现荨麻疹，出现反应时，应及时就诊，给予抗过敏治疗。
2.过敏性休克：一般注射疫苗后1小时内发生。应及时注射肾上腺素等抢救措施进行治疗。
3.过敏性紫癜：出现过敏性紫癜反应时应及时就诊，应用皮质固醇类药物给予抗过敏治疗，治疗不当或不及时有可能并发紫癜性肾炎。
4.出现血管神经性水肿和神经系统反应，应及时就诊。