县残联 骆云云
谈到残疾人辅助器具，顾名思义，它是帮助残疾人减弱乃至消除自身障碍，辅助其基本生活的一种器具、一种手段和一种方式，对于改善残疾人生活品质、提高生存质量至关重要，与提升残疾人基本公共服务水平、促进人类文明和谐发展等重大课题密切相关。笔者从基层管理视角出发，以规范残疾人辅助器具管理为基点，提出几点思考：
一、目前工作怎么样
2023年5月6日，全市残疾人辅助器具适配工作现场会在我县召开，市残联主要负责同志、分管负责同志，县政府分管负责同志和各兄弟县区残联主要负责同志现场观摩我县残疾人康复训练室和残疾人辅助器具集中展陈，我县残联作典型交流发言。
2023年10月16日，县残联、县民政局、县财政局、县卫健委等部门联合印发《南陵县残疾人辅助器具适配补贴暂行办法》，这是我县第一个政策层面的残疾人辅助器具领域专项配套文件，健全完善了我县残疾人辅助器具保障制度，将残疾人辅助器具项目实施固化成制度设计，为后续工作开展奠定坚实基础。应该说，近年来我县在残疾人辅助器具适配工作方面可圈可点，积累了一些有益经验。
一是明确“一个”工作导向，在制度上彰显力度。工作中，我们坚持把残疾人实际需求放在首位，牢固树立“残疾人需要什么，我们发放什么”的精细工作理念，扎实开展残疾人辅助器具需求筛查工作，坚决杜绝“我们发什么，残疾人要什么”的粗放工作方式。同时，我们不断制定优化制度措施，将残疾人辅助器具适配服务率列入全县“十四五”残疾人保障和发展主要指标，纳入年度财政预算（精准康复）管理。2023年2月20日，联合县卫健委共同成立全市第一个县级层面的残疾人辅助器具适配专家技术队伍，旨在提供更加专业化、制度化和精细化的辅助器具适配服务。
二是规范“一套”项目流程，在管理上彰显精度。残疾人辅助器具适配工作程序性、专业性较强，招标采购、评估适配、精准配发、宣教回访、跟踪服务等项目流程既繁琐又精细。比如采购方面，我们严格按照省残联中标厂家和服务区域等进行定向采购，严守财经纪律，杜绝廉政风险。在内部管理方面，不断加强台账管理，落实专人签字、专人管理、专人负责制度，做到“采购一个、验收一个、发放一个、登记一个”，确保账实相符、台账清晰。通过探索建立一套从招标采购到配发管理的完整项目流程，保障残疾人辅助器具适配管理工作的过程性、规范性和精确性。
三是加强“一体”精准服务，在成效上彰显温度。不断加强残疾人辅助器具适配“末端管理”，量身设计“辅具适配+实用性+个性化”等一体服务模式。打造服务载体，依托“双联双应”“五强五访”“联点共建”等活动载体，动员干部职工和爱心志愿者为残疾人送辅助器具上门，现场安装、指导辅助器具使用和日常维护，让残疾人享受到家门口的辅助器具适配服务。满足个性需求，重视残疾儿童早期预防和干预工作，仅2023年为23名肢体残疾儿童适配假肢矫形器、儿童轮椅、助行器和梯背架等辅助器具，为4名听力残疾儿童提供适配人工耳蜗补贴8万余元，真正让辅助器具在残疾儿童成长中发挥不可取代的作用。
二、将来工作怎么干
随着工作的深入，笔者越发认识到：残疾人辅助器具的普遍使用，能够让残疾人更加自尊、自立，为其融入家庭和社会提供有利的条件。作为基本公共服务的重要组成部分，在未来，残疾人辅助器具必将成为完善残疾人社会保障制度和服务体系建设重要载体和核心内容，这为我们基层管理工作带来机遇和挑战。
（一）开展残疾人辅助器具宣教回访，提高知晓率。
一是强宣传。联合县卫健委和基层医疗机构，积极开展康复知识下基层和残疾人辅助器具适配小讲堂活动，加强基层工作人员培训，提高专业服务水平，同时，利用为民服务中心、党群服务中心和村（社区）卫生室，发放残疾人辅助器具宣传册，推介残疾人辅助器具业务内涵，让残疾人了解、熟悉更多辅助器具知识，为提升残疾人基本公共服务持续注入宣传力量。
二是勤回访。建立完善“残疾人—残联—供应商”双向沟通协调机制，残疾人辅助器具交付残疾人使用一定期限内，各镇、村（社区）通过上门或电话等进行回访，了解残疾人日常使用辅助器具情况，能够解决的问题，立马解决，不能够解决的技术问题，及时反馈县残联，由县残联负责对接供应商，做好技术指导、维修更换等售后保障服务。
（二）推行残疾人辅助器具精细管理，提高满意度。
一是突出过程管理。全面加强残疾人辅助器具“需求调查、评估适配、领取发放”过程管理。主动问需、精准评估，采用“望闻问切”四字评估法，结合残疾人各项功能障碍和本人需求情况，帮助其评估适配最合适的辅助器具，及时上报相关需求。集中领取、及时发放，建立完善残疾人辅助器具入库、出库和领用、登记制度，在最短时间内发放到残疾人手中，坚决杜绝“光领不发”的情况。
二是突出跟踪服务。区分残疾儿童、老人和其他残疾人的不同特点，提供不同类型的康复咨询、评估转介、适应性训练等跟踪服务。儿童适配辅助器具，要以认知学习、训练重建身体功能、预防和矫正畸形为主；成年人要以生活自助器具、家庭康复训练、利用残余功能学习就业技能，提高生存质量的辅具为主；老年人则要以保护性和帮助看护性辅具为主，才能发挥辅助器具的最大作用。
（三）加强残疾人辅助器具供需匹配，提高幸福感。
一是推动市场供应。在坚持残疾人辅助器具行业标准基础上，更多地考虑残疾人个性化需求，进一步加强市场引导，积极对接相关企业，广泛开展残疾人辅助器具产品研发、技术创新、市场推广和生产销售活动。推动残疾人辅助器具适配“产、研、供”全链条服务，认真研究残疾人辅助器具供应过程中的具体问题，注重收集典型适配案例，加大宣传推广和总结运用。
二是创新服务模式。加强残疾人辅助器具适配全方位服务，推动实行“货币化补贴”制度，让残疾人自行选择自身所需产品，提高适配成功率、精准度。针对“短期使用、维修保养和产品体验”等共性问题，量身打造残疾人辅助器具租赁、借续、维修和交换等供应模式。同时，注重运用数字化手段，丰富残疾人辅助器具品类，努力建设县级残疾人辅助器具产品无障碍体验区，让残疾人亲身体验到辅助器具为生活带来的便利。