合肥京东方医院内镜中心 朱燕
提到胃肠疾病，大部分人就会想到通过胃肠镜检查来判断病情，胃肠镜检查是诊断胃肠疾病的重要手段，而在胃肠镜检查前后的护理措施也必不可少。
什么是胃肠疾病？
胃肠道疾病是指一般炎症性胃肠道疾病如消化性溃疡、胃癌、食道癌、大肠癌及肠易激综合征等。主要特点为病程较长、治疗较难、反复发作等。肠胃疾病发病分两大类，一是器质性的，还有一类是功能性的。器质性的就是胃小肠或者大肠坏了或者长东西；功能性疾病是指运动功能、消化功能、分泌功能出了问题，是机能性的。
什么是胃肠镜？
胃肠镜是指胃镜和肠镜检查，通常用于诊断胃溃疡、胃炎、肠炎、肠癌等疾病，特别是对微小病变的观察。对于胃肠道检查，为了能够清楚地看到消化道的黏膜，一定要确保检查部位非常干净。胃肠镜检查有普通电子胃肠镜及无痛电子胃肠镜两种方式，电子胃肠镜是一根比圆珠笔略粗的软管(长度约1米)，前端有微型摄像仪，可直接将上消化道食管、胃、十二指肠的图像传到监视器屏幕上。普通电子胃肠镜是在患者清醒、有意识状态下进行检查，而无痛电子胃肠镜是通过对患者静脉注射麻醉药物，从而使患者进入深度睡眠状态，在无痛状态下进行检查。
胃肠镜检查的护理措施有哪些？
一是检查前的准备工作。做胃镜检查的主要目的是确诊患者是否存在十二指肠病变、食管病变、胃部病变等。在做胃镜前，要对患者先进行其他检查，确证患者是否患有乙肝、结核等传染性疾病。对于年龄较大的患者，在做检查前必须要对其进行心电图检查，评估心脏情况是否良好。如患者做无痛胃镜，要在家人陪伴下进行。针对患有高血压、心脏病等病史的患者，在检查前要向医生汇报具体的病史和病情进展状况。此外，在进行胃肠镜检查前一天晚上的8点以后直至检查开始不要进食、进水。其目的是为了能够更加清晰的看到人体肠胃中的具体情况，发现细微的病变状况。肠镜检查前要对患者是否符合做肠镜的指征进行判断，有腹膜刺激征或者腹膜炎等情况时，不可以做此项检查。检查前还要口服清洁剂来清洗肠道。检查前需要排空膀胱内的水分，并且患者要去掉假牙以及首饰等物品。
二是检查中护理措施。检查过程中，护理人员要建立与患者的良好信任关系，帮助患者选择一个舒适的检查体位，可根据术中实际情况进行体位调整。肠镜是从肛门处插入，镜身直径比较小，患者出现排便次数增多或者大便出血等现象时，需要及时做好清理。由于患者对于胃肠镜比较陌生，容易产生恐惧心理，需要及时给患者进行针对性的心理干预，在对操作不造成任何影响的情况下满足其心理需求，使其能够放松身心，提高患者的治疗配合度。检查中严格按照无菌操作流程进行操作，对患者的体征情况进行监测，严格记录分析患者的血压、心率、神情、意识、脸色等情况。
三是胃肠镜检查后护理措施。在结束胃肠镜检查后，对患者的身体和机体感受等状态进行观察，患者在检查后如果无不适症状将其送至观察室，指导患者注意调整饮食，短期内不能进食辛辣刺激性食物，戒烟、戒酒，饮食以清淡和容易消化的食物为主，要间隔1小时才能进水，间隔2小时后可适量进食流质或者软质食物，逐渐向正常饮食过度。要多喝水，遵医嘱给予抗生素等预防感染发生。由于胃肠镜检查过程中部分患者可能会出现不同程度的不适感，检查后患者要多休息，保持稳定情绪，不能进行剧烈运动或者体力劳动。如出现腹痛、便血等情况，且长时间没有好转，要及时到医院就诊。
总的来说，胃肠镜检查前后的护理和健康宣教对于胃肠疾病的患者来说十分重要。需要明确告知患者在做胃镜检查前注意事项，如必须持续禁食八小时以上，避免胃里有残留的食物或胃液对观察结果产生不利影响，从而影响医生对于疾病的判断。