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2026-05-02
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“三度”服务让慢特病准入认定更便利

日期:11-04
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版面:第A02版:综合       上一篇    下一篇

本报讯(记者 陈旻)市医保部门推行“三度”服务,让医保惠民政策宣传有“温度”、经办服务有“精度”、保障待遇提“速度”,持续拓宽参保人员申请医保慢特病准入认定服务渠道,实现门诊慢特病全流程线上办理。

政策宣传有“温度”。市医保部门全面梳理省、市关于门诊慢特病相关文件规定,明确相关病种、认定标准和用药目录。印制慢特病政策业务手册3000本,将手册发放到具备门诊慢特病认定资质的医师,提升医疗行业工作人员的知晓率。下沉各县市区医保经办机构进行指导,同时深入定点医疗机构现场向参保患者开展政策宣传,提升群众的知晓率。

优化服务求“精度”。我市进一步提升门诊慢特病鉴定便捷度,积极推进慢特病网上申报认定工作。持续扩大网上鉴定专家库规模,新增网上鉴定专家33个共计179名。优化专家可审核病种情况,就每名专家对口审核病种进行逐一梳理,并在医保信息系统中及时更新升级。

保障待遇提“速度”。全市各级医保部门持续提升医保服务效能,一方面将慢特病认定权限下沉到医疗机构,将参保人就诊治疗与慢特病申请认定一步整合;另一方面实现慢特病线上申请、预审、复核确认全流程信息化运用,有效解决了医保门诊慢特病认定周期长、待遇享受不及时的问题。同时,慢特病审核采取“双随机”制,即随机选择鉴定医院、随机选择鉴定专家,有效保障审核的效率、公平、合理,切实方便参保患者及时享受医保保障政策,增强参保人员的满意度和获得感。目前全市慢特病认定时间从20个工作日提升到16个工作日。