人在一生当中会长出两副牙齿：第一副是乳牙，从六个月左右开始萌出，到两岁半乳牙萌出完全。我们称之为乳牙期。孩子1-2岁是开始学习走路、运动能力、反应等都正处于发育阶段，容易摔倒或撞在物体上造成牙齿外伤脱落，因此此阶段乳牙外伤发生率较高。那么有人要问：如果乳牙因外伤脱落还有必要保留吗？答：乳牙不同于发育中的年轻恒牙，不需要再植入牙槽窝内，如果2颗以上乳牙缺失，为了美观及功能，应该及时制作临时假牙。第二副是恒牙。自六岁左右开始萌出，到十二岁恒牙基本全部在口腔就位，我们称之为恒牙期。恒牙是人类最后一副牙齿，一旦掉了可就再也没有新牙替代了。然而在生活中磕磕碰碰都在所难免，当牙齿在意外事故中不慎脱落，不要慌，如果能及时恰当处理，多数人的牙齿仍旧是可以保留的。但是大多数人并不知道脱落的牙齿还有“生”的希望，直接忍痛割爱，白白地错过了牙齿救治的黄金时期。因此了解牙外伤知识，掌握正确的急救方法对每个人都很重要。
儿童的活动性较强，特别是学龄时期，玩耍或较剧烈的运动时常易发生碰撞、跌倒等。较成年人更易发生牙齿外伤。即刻再植是全脱出牙齿的最佳治疗方法。因此一旦牙齿发生脱落，应该在事故发生现场迅速捡起脱落的牙齿，拿着牙冠部，不要触碰牙根。污染的牙齿可以用自来水做简单冲洗，冲掉污染物。注意千万不要搓洗牙根，这样会让牙齿再植的成功率大打折扣。记住，保护好牙根，你就离再植成功又近了一步。
接下来我们需要将牙齿轻轻地放入身体被掏空的牙槽窝中，然后小心地合上嘴吧，并尽快到就近医院的口腔科就诊。
如果此刻你觉得脱落的牙齿因为疼痛或者自己无法操作使之就位于牙槽窝中，你也不要着急，你还可以这样做：我们需要把冲洗干净的牙齿含在口腔中或者放在牛奶、生理盐水中，注意：千万不要干燥保存，有些人直接用纸巾包裹牙齿或者放在干燥的容器中携带牙齿就诊，那就大错特错了。因为在干燥环境或自来水中保存离体牙都会造成牙周膜细胞坏死，增加牙根吸收发生的机会。研究指出干燥保存时间超过5分钟，发生牙根吸收的危险性就会大大增加。并且每延长10分钟，发生牙根吸收的危险就增加29%，如果干燥保存时间超过60分钟，牙周膜细胞几乎不可能存活。牙周膜细胞可是牙齿重新“成活’的关键哦。所以，不要干燥保存！这点最关键。
接下来你要做的事情就是尽快赶往附近医院，牙齿脱出牙槽窝时间越短，再植的成功率就越高，再植时间是指牙齿离开牙槽窝到植入牙槽窝的时间。15到30分钟之内能够再植的话成功率还是很高的。
那么如果事故发生地距离医院较远，30分钟内到达医院几乎是不可能做到的，牙齿还有保留的必要吗？答：牙齿仍旧有生的希望。这个时候你还可以按照上述保存脱落牙齿的方法携带牙齿尽快赶往医院，最好不要超过2小时，都还是有希望的。但是延迟再植中牙髓组织和牙周膜细胞坏死是不可避免的。坏死的牙髓组织可以通过摘除牙髓来解决，而牙周组织坏死导致牙根吸收是再植失败的主要原因。虽然目前延迟再植的研究很多，但远期效果仍不理想，延迟再植还只是一种姑息保留牙齿的方法，不能达到终身保留患牙的目的。即使如此，延迟再植对生长发育期的少年儿童还是有很大的临床意义，特别是替牙期儿童，恒前牙早失后，必然会影响局部牙槽骨的生长，不利于成人后的修复：可摘式功能间隙保持器虽可保持间隙，但戴用不舒适，并且随着儿童的生长发育需定期更换；另外，新萌出的恒牙突然丢失，对儿童和家长都是很大的心理打击，因此临床上在可能的情况下应尽量保留牙齿。如果延迟再植的牙齿能够保持较长时间，并与成年牙齿种植相衔接，是较为理想的结果。
由于儿童运动量较大，为了防止牙外伤“悲剧”的发生，建议量“齿”定制一副运动防护牙套。在进行诸如篮球、足球、赛跑、滑冰、滑雪、拳击等激烈或者对抗型运动时，戴上运动防护牙套，可以有效减少牙外伤。
芜湖市第二人民医院口腔科 吴丽君