刘欣颖
如果您确诊了冠心病，医生往往会给您开具硝酸甘油，并告诉您需要随身携带，关键时刻这是救命的药。
一、为什么硝酸甘油被称为救命药呢？
这是因为硝酸甘油会增加血液中的一氧化氮含量，并通过这种气体小分子控制平滑肌来扩张血管。通过扩张冠状动脉、外周静脉和动脉，增加冠状动脉血液和氧的供应，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血和缺氧状态，缓解心绞痛症状。对于那些急性发作心绞痛的患者，硝酸甘油作用迅速。
二、什么情况需要立即服用硝酸甘油？
心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油，用药后注意观察胸痛变化，如服药后3至5分钟仍不缓解，可重复使用。连续两三次不能缓解时，要及时就医。心绞痛以发作性胸痛为主要表现，疼痛部位主要位于胸骨后，可放射到心前区和左臂。血压≤90/60毫米汞柱者、硝酸酯类过敏者禁用。
三、哪些人应常备硝酸甘油？
1.已经确诊冠心病和存在心绞痛的患者。
2.曾进行冠脉介入治疗，或者冠脉搭桥术，或者发生过心肌梗死的患者。
3.具有三个以上发生冠心病危险因素的高危人群，比如肥胖、高血压、高脂血、糖尿病、缺乏运动、吸烟、具有心血管疾病家族史等。
四、如何提前预防胸痛发作？
冠心病患者遇到情绪紧张激动、体力劳动、寒冷等情况时，可提前5至10分钟舌下含服1片硝酸甘油，可预防胸痛的发生。
五、如何正确储存硝酸甘油？
硝酸甘油片比较“脆弱”，遇热、潮湿和光容易分解，应在20摄氏度以下原装棕色玻璃瓶内避光保存，一旦开瓶应在6个月进行更换。
作者系北京天坛医院心血管专科小组医师