刘 晓 王珍凤
“近期降雨较多，山路比较湿滑，大家上山时要注意脚下安全，同时要注意可能会有一些蛇虫出没，及时‘打草惊蛇’……”7月3日，在成贵高铁小寨隧道山体前，正准备搜山扫石的贵阳高铁工务段毕节桥路车间搜石队带队工程师韦美建向职工提示道。他们边走边用木棒不停地拍打敲击草丛，驱散周围的野生动物。
在野外作业，免不了与野生动物打交道。尤其在夏季，是蛇的活动季节，它们喜欢在树荫、草丛等阴凉场所生活栖息。每年4月到10月都是毒蛇咬伤的高发期，被无毒的蛇咬主要造成局部损伤，而被有毒的蛇咬则可能引起急性全身中毒，若得不到及时正确的救治，蛇毒可迅速在体内扩散而影响机体多器官功能，导致代谢紊乱、多器官功能衰竭甚至死亡。
沿线的铁路职工在夜间检查线路或施工作业时，更要注意防范被蛇咬伤。那么，在野外作业遇到了蛇应该怎样自救呢？中国铁路成都局集团有限公司成都疾控所的医师带大家一起来学习。
首先要认识蛇毒。毒蛇产生的毒素分为几种：
神经毒：麻痹神经，使肌肉不听使唤，如金环蛇、银环蛇等。
血循毒：对血液循环系统造成影响，血流不止、皮肤溃烂，如五步蛇、竹叶青蛇等。
混合毒：兼具神经毒和血循毒，如蝮蛇、眼镜蛇等。
若要辨别毒蛇，有几个要点：
看头型：有毒蛇头一般呈三角形，无毒蛇头一般呈圆形。
看牙齿：有毒蛇有两个牙齿，粗大而深，呈钩状；无毒蛇牙齿呈两排，细小而整齐，呈锯齿状。
看尾巴：有毒蛇尾巴短而钝，无毒蛇尾巴一般细而长，但不是绝对。
看颜色：一般有毒蛇带花纹、颜色鲜艳，无毒蛇则不鲜艳，但也并非绝对。
对平日里忙于在野外作业的职工们来说，简单的五招能够避免被蛇咬伤：
一是“打草惊蛇”。作业需要穿梭在草丛、灌木时，提前用棍子敲打草木、制造响动驱蛇离开，避免因无意踏入蛇的警戒范围而引起的攻击。
二是“未雨绸缪”。外出作业时要做好防护，最好穿长靴长裤，扣紧衣领袖口，避免皮肤裸露，常备一支硫磺软膏，涂抹在脚部和小腿上或者视情况购置备用药。
三是“勿辟蹊径”。夜间作业或在植被茂盛的地方作业时多注意，不走人迹罕至或多草地段，最好在裸露、多石头的地面行走。
四是“走为上策”。若在沿线作业时遇到蛇，不要慌张，应避开其注意力，缓慢安静退到安全地带。
五是“声东击西”。若蛇已经抬起头准备要发起攻击了，可以丢个东西在一边，转移它的注意力，为自己应急处置或安全退出“战场”赢得时间。
如果不幸被蛇咬，七步处理要记牢：
远离。立即远离被蛇咬的地方，最好不要企图去捕捉或追打蛇，以防被二次咬伤。
冷静。被咬伤部位应限制活动，切忌慌张奔跑，不然会加速蛇毒经血液循环侵入人体，保持受伤部位下垂。
认蛇。尽量记住致伤蛇的基本特征，如蛇形、蛇头、颜色和花纹等，有条件者最好拍摄照片。
解压。去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯等，以免因后续肿胀无法取出，加重伤害。
包扎。就近用绳子或衣服撕成布条在伤口近心端上方10厘米至15厘米处扎紧，以减慢毒素的吸收，每30分钟至60分钟松开包扎处一次，以免患肢缺血坏死。
清洗伤口。在包扎后因地制宜用流动的清水反复冲洗伤口，有条件者可用1:1000的高锰酸钾溶液或者生理盐水冲洗伤口残留的毒液。
尽快送医。尽快到有条件治疗毒蛇咬伤的医院救治，采取抗蛇毒血清治疗。
毒蛇咬伤发病急、病程短，如未得到及时有效治疗后果严重。因此，在野外作业的铁路职工必须小心谨慎，注意防蛇避蛇，保护好个人健康。