换季时候，小心感冒药变“致病药”

　　记者 潘秀玮

　　入秋后气温变化，感冒发烧进入高发期。不少市民习惯在感冒后翻出家中常备的感冒药，或是直接到药店购买“常用款”服用。这份习以为常的认知，让60岁的张先生经历了一场惊魂时刻。

　　张先生平时身体硬朗，前阵子受凉后出现鼻塞、流涕和轻微头痛的症状，他便自行到药店购买了一盒常见的复方感冒药，严格按照说明书上建议的剂量服用。没想到服药3天后的深夜，他睡觉时突然颈部僵硬，随后上肢开始出现不受控制的阵发性抽动，幅度大、频率密集，整个人像被电流击中一般。从未经历过这种情况的张先生以为自己得了严重脑病，第二天一早就紧急赶往绍兴大学附属医院神经内科就诊。

　　接诊的神经内科主任医师韩健详细询问张先生的用药史和发病全过程后，很快锁定致病“元凶”——正是张先生服用的那盒普通复方感冒药。经检查，张先生被确诊为药物性肌张力障碍，其发病症状正是急性锥体外系反应的一种。所幸就诊及时，经过药物对症处理后，他的异常抽动在数小时内逐渐消失，目前预后情况良好。

　　“人体大脑深处的基底节区域负责协调肌肉张力和动作流畅性，依靠多巴胺神经递质传递运动指令。”韩健解释，一旦多巴胺的浓度平衡被药物打破，肌肉就会出现“指令乱码”式的异常收缩，可能引发颈部扭转、眼球上翻、牙关紧闭、口面部不自主扭动等症状，严重时就会出现张先生那种电击样剧烈抽动。

　　“很多复方感冒药里含有的抗组胺成分、右美沙芬等中枢活性物质，都可能干扰基底节区的多巴胺递质平衡，诱发急性锥体外系反应。”韩健提醒，中老年人群、肾功能有不同程度减退者或是药物敏感体质人群，即便按常规剂量服用这类药物，也可能触发不良反应。且这类药物的副作用起病急骤、症状明显，很容易被误判为脑卒中、癫痫发作，导致患者在多个科室间辗转，延误正确诊治。

　　“每年换季感冒高发期，科室都会接诊数例因服用感冒药后出现锥体外系症状的患者。”韩健提醒，感冒药绝非“绝对安全”，服药前务必仔细阅读说明书，不随意叠加用药，中老年人群服药后一旦出现异常抽动、肌肉僵硬等不适，要第一时间就医明确病因。