深夜查房,老人说有轻微饥饿感
护士一听紧张了,赶紧加测血糖
日期:09-30
近日,绍兴市人民医院收到一个来自12345政务热线转来的表扬电话,市民特意通过热线感谢该院ICU护士王佳。这个电话背后,藏着一场被及时阻断的无症状性低血糖风险,也为更多人敲响了健康警钟。
此前,患者王阿姨因严重腹泻引发急性肾功能衰竭入院,经ICU团队积极救治后,病情得以控制。医护人员在日常监测中发现,王阿姨白天曾出现无症状性低血糖。考虑到夜间是低血糖高发时段,老年患者和疾病恢复期人群的风险会进一步升高,管床护士王佳便将这一隐患记在心上。
深夜查房时,王佳发现王阿姨仅表示有轻微饥饿感,未出现心慌、出冷汗等典型不适。结合患者此前的低血糖病史,她当即判断患者存在夜间低血糖复发的可能,第一时间为患者加测血糖,结果显示其已进入需要紧急干预的低血糖症状。
由于患者没有糖尿病史,易消化、能快速补充碳水的馄饨成为当时最适宜的能量补充方案,在家人无法及时送食物的情况下,王佳随即自费为患者买来热馄饨,帮她顺利进食。
经过后续整夜的密切监测,王阿姨的血糖始终维持在安全区间,一场可能进展为昏迷甚至脑损伤的严重低血糖风险被成功化解。
如今,王阿姨已顺利康复出院。
“很多人误以为低血糖只会发生在糖尿病患者身上,且一定会伴随心慌、手抖、出冷汗等明显不适,实际上部分人群在血糖下降时几乎没有典型预警症状,被称为无症状性低血糖。”该院重症医学科护士袁锋利介绍,其危险程度远高于普通低血糖,往往等到患者出现意识障碍时才被发现,持续超过6小时就可能造成不可逆的脑损伤。除了糖尿病患者,严重腹泻呕吐的胃肠道疾病患者、老年体弱人群、大病恢复期处于高消耗状态的患者,以及长期过度节食、空腹剧烈运动、大量饮酒的人群,都是无症状性低血糖的高发群体。