口腔溃疡常见，但不可“视而不见”

　　吃饭疼、喝水疼、说话疼，就连咽口水都疼，这便是生活中常见口腔溃疡的表现，医学上称为复发性阿弗他溃疡，是最常见的口腔黏膜疾病。多数口腔溃疡属于良性、愈合后不留瘢痕。正因其“常见”，多数人对其不重视，认为“过几天就好了”。但有些口腔溃疡不仅不能愈合，还可能发展为严重的疾病。

　　在临床上，口腔溃疡是口腔黏膜表层组织的破坏，好发于唇内侧、颊黏膜、舌面、软腭等角化程度较差的部位。

　　复发性口腔溃疡

　　该溃疡分轻重两型。轻型溃疡形成后，疼痛感较为明显，整个发病周期为1周左右，愈合后不留疤痕，可于相同部位再次发作。重型复发性口腔溃疡又称腺周口疮，此病常常反复发作并伴剧痛，愈后可留有疤痕。常见发生部位位于唇内侧及口角区黏膜，还会伴有发热或局部淋巴结肿大等症状。西医治疗采用局部封闭、局部上药等治疗，中医则以解毒为主，慢性病程的患者辅以补气养血药物调理。

　　某些全身性疾病的“窗口”

　　白塞综合征：一种系统性的慢性血管炎症性病变，临床表现为慢性反复发作的口腔和生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害等。口腔溃疡表现为颊黏膜、舌缘、唇、软腭等处一到数个溃疡伴疼痛，多数溃疡为浅表性，可自行愈合，愈合之后不留疤痕，可反复发作。

　　系统性红斑狼疮：口腔溃疡常见于牙龈、舌缘、颊黏膜区，可单发或多发，持续时间较长，显著特点是疼痛较轻。治疗有药物、生物制剂、免疫等多种方法。

　　克隆病：表现为唇、颊、咽等部位发生溃疡，疼痛不明显，超过2周仍不能愈合，常伴随肠道症状如腹痛、腹泻、体重下降等。治疗以控制肠道炎症、促进黏膜愈合为主。

　　口腔结核：口腔结核性溃疡表面常被覆一层污秽物，有肉芽样颗粒状表现，触压后无明显的疼痛及渗血，溃疡周边有倒凹表现，常称“狼啮状表现”。确诊后，需以足量的抗结核药进行治疗。

　　恶性口腔溃疡

　　恶性口腔溃疡的发病较为隐匿，病人常常无明显的感觉，但后果非常严重，一旦出现以下病症，须高度重视：超过两周仍未愈合，并有扩大趋势。溃疡边缘不清晰、不规则，呈菜花状或火山口状，基底摸起来发硬。出现伴随症状，如口腔内有不明原因的斑块、颈部淋巴结肿大、张口困难、吞咽不畅、牙齿松动或口腔反复出血等。

　　口腔溃疡虽常见，但关乎健康无小事。对待口腔溃疡的正确态度是科学认识、理性对待、提高警惕、及时就医。

　　（新昌县人民医院 张玉波）