不是“上火”，是破坏牙齿“根基”

　　作为我国成年人牙齿缺失的首要原因——慢性牙周炎，是一种发生在牙周支持组织的慢性炎症性疾病。大多数人都认为只是“上火”，却不知道它往往在不知不觉中破坏牙龈、牙槽骨这些牙齿的“根基”，等到牙齿松动、脱落时，往往已经造成了不可挽回的损伤。正因为慢性牙周炎病程隐匿，早期无明显疼痛，常常被忽视，病情逐渐加重直至牙齿脱落。

　　慢性牙周炎的病变呈进行性进展，常表现为牙龈红肿、牙龈退缩、牙周袋形成、临床牙周附着丧失和牙槽骨吸收：牙周炎早期可出现刷牙或进食时牙龈出血、口臭、牙龈红肿、点彩消失。

　　牙周炎的主要原因有，口腔局部的牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙列不齐、长期的夜磨牙、不合适的假牙，都会持续给牙周组织带来创伤，加速炎症的扩散等。

　　吸烟是牙周炎的头号加速剂。吸烟可降低牙龈血供，削弱免疫反应，使病情更重、进展更快。糖尿病的高血糖状态抑制中性粒细胞功能，增加感染风险，且牙周炎症可反向影响血糖控制。遗传易感性也可导致宿主免疫反应异常，年轻个体即可出现严重骨丧失等病情。

　　慢性牙周炎发生后如何治疗呢？目前常采用阶梯式治疗方案进行治疗性干预。早期采用牙龈上、龈下洁治清除牙石和菌斑；若有疼痛感则需在局部麻醉下，使用超声或手工器械清除龈下菌斑、牙石。

　　如若炎症较重，可口服抗菌素抗感染治疗、牙周袋上药治疗。如果牙槽骨已经出现了明显缺损，可以通过牙周翻瓣手术，在直视下彻底清创，再植入骨修复材料，帮助被破坏的牙槽骨慢慢恢复。

　　慢性牙周炎像其他慢性病一样，不能靠一次治疗就能彻底根治，需要长期的牙周治疗才能使其病情稳定。日常的牙齿、牙周卫生维护，需使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法刷牙、每天至少用一次牙线清理牙缝，牙缝大的人还要搭配牙间隙刷，把牙刷刷不到的邻面菌斑彻底清除。

　　治疗结束后的前两年，建议每3-6个月去医院做一次牙周检查、洁治和维护，及时清理新长出来的牙结石，避免炎症再次发作。

　　养成良好的生活习惯也是重要环节。如戒烟可显著改善治疗效果；糖尿病患者一定要把血糖控制在达标范围，以降低牙周组织破坏风险；饮食多吃富含维生素C的新鲜蔬果和膳食纤维的食物，这些生活方式改进可改善牙龈和牙槽骨维持更好的健康状态。

　　(新昌县人民医院 张玉波)