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2026-10-15
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当前报纸名称:绍兴晚报

产妇失血近半,医生妙手回春

日期:09-09
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版面:第05版:大健康       上一篇    下一篇

  近日,在新昌县妇幼保健院,一名39岁的妈妈接受第三胎宝宝的剖宫产,不仅迎来了3千克多的健康婴儿,医生同时为她挖除了总重达2千克的多枚子宫肌瘤,最大的直径22厘米。

  这场手术之凶险在术前就已显露:孕期,孕妇体内的肌瘤持续增大,她被列为高危孕产妇,接受密切监测。幸运的是,肌瘤位于子宫下段侧壁,未挤压宫腔,为胎儿争取了共生的空间。进入孕晚期,新昌县妇幼保健院产科专家组团,对产妇与胎儿的情况进行了全面评估。浙江大学医学院附属妇产科医院专家、新昌县妇幼保健院执行院长冯燕建议产妇进一步接受核磁共振检查,后确认最大肌瘤直径达22厘米。

  肌瘤挡路、术中大出血、子宫修复——每一关都是坎。手术团队反复推演方案,最终定下策略:先取孩子,再挖肌瘤;麻醉科同步备好从未在院内产科启用过的自体血回输机,为可能的产妇术中大出血做好准备。

  手术当日9时许,由7名医护组成的团队就位,冯燕主刀,精准避开肌瘤组织做切口。不到半小时,健康婴儿顺利剖出,而高风险的“排雷”环节才正式开启。7枚肌瘤散布于子宫各处,剥离过程创面广泛,产妇出血量一度接近2700毫升,约占自身全身血量的一半。

  危急时刻,自体血回收机高速运转,将术中流出的血液收集、离心洗涤过滤,剔除羊水、胎脂等杂质,提纯后的自体红细胞及时回输到产妇体内。“新鲜自体血保留活性红细胞,携氧能力优于异体血,助力产妇术后恢复,整台手术没有使用一滴异体红细胞。”冯燕介绍。

  出血得到控制后,更精细的子宫修复工作随即开展。产妇多处肌瘤剥离后的子宫壁孔洞密布,如同蜂窝。冯燕手持器械,如同在豆腐上雕塑一般,一针一针仔细修补子宫缺损,累计使用近10米长缝合线,重塑能够正常收缩的子宫形态。手术结束,产妇平稳转入普通病房,母婴平安。