读者提问
男，55岁，在前不久体检中，超声检查发现我左侧颈动脉有斑块，应该怎么办呀？会不会掉下来？
专家回复
绍兴大学附属医院心内科主任刘龙斌：
颈动脉粥样硬化斑块，是动脉硬化过程中的一种自然现象。随着年龄增长，以及一些动脉粥样硬化危险因素的影响，人体动脉的管壁上慢慢沉积了一层像蜡样的脂类，使动脉弹性减弱、管腔变窄。当这些蜡样的沉积物一块一块形成时，就称作动脉粥样硬化斑块。这些斑块早期平齐于血管内膜，通常顺着血管纵向分布，如果继续进展，斑块就慢慢在管壁上向内突入，引起动脉内径不同程度的狭窄；如果有诱发因素，动脉斑块的某个部分破裂，斑块的一部分就会掉下来，严重者就会像火山喷发一样，诱发一系列的变化，形成血栓或整个血管被血栓堵塞，这个过程所用的时间因人因病而异。
超声检查报告上经常会对斑块进行详细描写，其中低回声斑块、强回声斑块、不均质回声斑块是反映斑块性质的超声术语，但是不能简单翻译成低回声就是不稳定斑块，强回声就是稳定斑块，而不均质回声就是半稳定斑块。研究表明，回声的高低强弱与动脉硬化斑块的稳定性之间不存在一一对应的规律。斑块稳定与否的影响因素非常多，有些指标如高敏C反应蛋白、血清脂蛋白相关磷脂酶A2等，可部分反映动脉硬化斑块的稳定性。
当然，颈动脉斑块的增长，一方面会在不稳定的情况下产生溃疡、脱落部分血栓，另一方面会促使颈动脉产生狭窄。颈动脉狭窄通常有一些非特异的症状，如头昏、头沉，有时会出现短暂性脑缺血发作，甚至发生脑卒中。其治疗方法分为两方面，一是药物治疗，比如抗血小板药物和他汀类药物，治疗颈动脉粥样硬化；二是对于引起症状的斑块或严重的颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术（CEA）或颈动脉支架成形术。
对于检查出颈动脉斑块的患者，不需要过分担心，改善饮食生活习惯，积极科学治疗，可以做到“平安无事”。
（记者 潘秀玮 整理 咨询结果仅供读者本人参考，不可作为直接治疗依据）