①靠墙静蹲:跨二脚掌,与肩同宽,头肩背腰紧贴墙面,臀部绷紧,缓慢下滑至膝部有酸胀感即可。 10~15分钟结束后,躯前屈手扶墙站起来完成训练。
②直腿抬高:头躯干贴紧支撑面,先伸膝,绷紧后踝背伸绷紧抬起。
不少中老年人觉得,慢节奏的活动不会伤膝盖。殊不知,膝关节的核心功能是伸展和弯曲,过度旋转、长时间跪蹲负重都会造成膝关节损伤。近日,绍兴市中医院运动医学科主任医师沈剑增在门诊中,就遇到好几位中老年膝损伤的病例。
打太极、搞卫生,为啥会伤膝
“我就打个太极拳,也没剧烈运动,为啥这几天膝盖会痛。”前天,65岁的市民王老伯一瘸一拐走进沈剑增的门诊,不解地询问自己的病情。沈主任详细询问情况并且细致查体后,认为王老伯是膝关节慢性磨损引发的韧带半月板劳损,接下去几天需要制动。
“太极拳看似舒缓,但基础动作是蹲马步,要求身体降低重心,这全靠下肢力量的稳定,而部分动作需要腰腿大幅旋转借力,对膝关节软骨、半月板已退化的中老年人来说,反复旋转会加速软骨磨损,诱发骨关节损伤。”沈剑增解释说。
当天的门诊里,还有一位56岁的刘阿姨。她告诉医生,感觉膝盖板很痛。医生了解到,刘阿姨是个特别勤快的人,最近一个月从湖南来到绍兴女儿家暂住,平时喜欢搞卫生。刘阿姨不习惯用平板拖,总爱跪着擦地板,最近发现膝盖出现明显疼痛。“跪姿时,全身的重量会直接压在膝关节上,髌骨关节承受的压力是站立时的数倍,且反复过度屈曲,很容易引发关节退变。”沈剑增诊断刘阿姨是髌股关节病,一方面需要治疗,更重要的是后续养护。
“中老年人在运动或劳动过程中要少伤膝。比如,老年人比较喜欢的太极拳、门球,都有膝关节旋转的动作,还是需要注意。”沈剑增表示,还需要改掉日常的伤膝动作,比如不要长时间深蹲做家务;下蹲起立时最好扶着桌椅借力;少爬高层楼梯、避免频繁登山。
“通常情况下,人体会有一定的自愈能力,运动过后,如果膝关节只是出现些许酸痛,过一两天就恢复了,那说明情况可控,问题不大。”沈剑增提醒,如果做完运动,同一部位休息几天后,酸痛、肿胀的情况不但没有好转反而加重了,那说明运动的方式或频率可能存在问题,需要及时到医院就诊,以免耽误病情。
这两种运动可常做
沈剑增还建议,中老年人可强化关节稳定肌群,比如每天做2组直腿抬高、靠墙静蹲(膝盖不超过脚尖),每组10~15次,增强股四头肌力量,给膝关节加一层“天然护具”(见上图)。同时,要控制体重,做好关节防护,降温或外出活动时佩戴保暖护膝,穿鞋底有缓冲的软底鞋,避免关节受凉僵硬。日常要补足关节营养,每天保证800-1000毫克钙摄入,多喝牛奶、吃豆制品,搭配晒太阳促进维生素D合成;适量吃鱼肉、鸡蛋补充优质蛋白,帮助软骨修复。
“其实,科学运动是非常重要的,‘运动处方’很有针对性。”沈剑增表示,专科医生会根据每个人的体重、基础病和关节状态给出个性化运动指导,比如体重偏大、膝关节不好的三高人群,优先安排游泳、骑单车等对下肢低负重的心肺运动,既保证锻炼效果,又不会额外磨损膝盖。肩关节有问题的人,则可以通过下肢运动来达到强身健体的目标。