从大腿根部扎个“针眼”去补缺 大妈微创手术第二天就出院了

　　记者 潘秀玮

　　心脏上有个“漏洞”，居然不用开胸大手术，术后两三天就能出院？近日，绍兴市人民医院心脏大血管外科团队为一名56岁的心房间隔缺损患者顺利实施微创介入封堵术，以“针尖功夫”解决了困扰患者的先天性心脏病问题。

　　前不久，市民王大妈在体检中被查出患有“心房间隔缺损”，拿到报告，她一度忧心忡忡，生怕要接受开胸大手术，于是来到市人民医院心脏大血管外科周军庆的门诊就诊。

　　周军庆接诊后详细了解了患者病情，也获悉患者的担忧。他耐心解释：“现在新的手术方式已经不用开膛破肚了。只需要在大腿根部扎个针眼，通过血管送一枚封堵器到心脏缺口处就行，病人第二天就能下床。”

　　“心房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，相当于左右心房之间的‘隔墙’上天生留了个‘窟窿’，会导致左心房血液异常分流，长期发展可能引发肺动脉高压、心律失常甚至心力衰竭。”周军庆介绍，不少患者早期没有明显症状，等到出现胸闷、气短等不适时，往往已经错过最佳干预时机。“只要超声检查显示右心负荷升高，无论有没有症状，都建议尽早干预。”周军庆提醒。

　　据了解，与传统开胸手术需要锯开胸骨、建立体外循环不同，经皮介入封堵术仅需通过大腿根部股静脉穿刺，将纤细的导管送入血管，把封堵器精准输送到心脏缺损部位释放即可，体表仅留下一个针眼大小的穿刺点，具有创伤小、恢复快、疗效确切的优势，目前已是继发性孔型心房间隔缺损的首选治疗方案。

　　完成术前评估后，周军庆团队为王大妈制定了周密的手术方案。手术当日，在该院超声科主任鲁建兴的术中超声协助及影像设备实时引导下，团队通过病人股静脉建立通道，将封堵器精准送达缺损部位并成功释放。术中即刻超声显示，封堵器位置稳固、无残余分流，未影响周边瓣膜功能，整个手术过程王大妈清醒，没有明显不适。

　　术后，该院心脏大血管外科护理团队在快速康复理念指导下，为王大妈制定了专属围术期护理计划，24小时即协助她下床活动。术后第二天，王大妈复查心脏彩超提示封堵器位置良好，顺利康复出院。