记者 潘秀玮
近日，浙江省人民医院越城院区传来一则康复喜讯：一名来自余姚的术后呼吸衰竭患者，此前辗转多地求医始终无法脱离呼吸机，后经该院重症康复团队多学科精准施治，仅用3周便成功摆脱机械通气，入院40天顺利拔除气管套管并平安康复出院。重获自主呼吸的患者与家属特意送来手写感谢信，为科室医护人员的精湛医术与暖心照料点赞。
此前，这名患者在当地医院接受纵膈胸腺囊肿手术，术后突发呼吸衰竭，不得不将气管切开，依靠呼吸机维持生命。为实现脱机生存，家属带着他辗转多家医院求医，始终没能成功脱离呼吸机。长期带机卧床的日子里，患者胸闷气短、无法平躺，日夜被病痛折磨，生理与心理都承受着巨大压力；家属四处求医屡遭挫折，内心满是焦虑。后经人推荐，家属了解到浙江省人民医院康复医学科擅长各类疑难脱机诊疗，拥有完善的重症康复体系，当即决定转诊至越城院区接受系统康复。
入院后，该院康复医学科主任叶祥明、副主任医师朱蔚第一时间牵头组建专项诊疗小组，联合重症康复团队开展全面评估，很快锁定了患者多次脱机失败的核心病因：两下肺实变、膈肌活动受限，合并极重度限制性通气功能障碍、低通气综合征，还伴随病理性矛盾呼吸，整体病情复杂，康复难度极大。
找准根源后，团队摒弃单一药物治疗的传统模式，为患者量身打造“药物对症+心肺专项康复+心理疏导+定制营养”四位一体方案，联动该院重症康复科、呼吸内科、放射科开展多学科会诊，先以针对性用药控制患者的肺部炎症、改善肺实变，为后续康复筑牢安全基础。康复阶段，团队运用多项特色分层技术精准干预：通过呼吸肌训练强化膈肌力量，用徒手膨肺改善顽固肺不张，以节律矫正训练纠正反常呼吸，同步开展气道廓清、膈肌松解等手法治疗。治疗全程，医护人员每日跟进心理疏导消解患者焦虑，临床营养师定制专属膳食补充营养，全方位助力患者恢复。
整套方案落地后，患者恢复进度远超预期，仅20余天就顺利脱离呼吸机，后续经分步调整训练方案，最终彻底拔除气管套管，实现顺畅自主呼吸。出院时患者感慨道：“当初连喘气都要靠机器，没想到一个多月就能重新自由呼吸，这份成果全靠医护的用心付出。”