六月大的宝宝输尿管狭窄 医生毫米级操作精准修复

　　记者 潘秀玮

　　6月龄的轩轩(化名)患有先天性输尿管狭窄，近日，绍兴市妇幼保健院儿外科李伟俊团队成功为其实施腹腔镜下输尿管狭窄段切除+精准吻合术，以毫米级操作完成儿童泌尿系统高难度修复。

　　据了解，轩轩还在胎儿期时就被检出肾输尿管积水，出生后病情持续进展，6月龄体检时超声提示其右肾重度积水、输尿管上段扩张，肾实质已明显变薄，若不及时干预将面临肾功能永久性损伤风险。接诊后，李伟俊通过CT尿路成像明确患儿为输尿管中段狭窄，结合其年龄特点与家长需求，决定采用腹腔镜微创手术方案。

　　“相较于传统开放手术需在腰部切开5~8cm切口，本次手术仅在患儿腹壁开3个3~5mm的操作孔，借助高清腹腔镜将手术区域放大10~15倍，清晰辨认狭窄段与周围血管、肠管的解剖关系。”李伟俊介绍，术中，精准游离并完整切除纤维化狭窄输尿管，随后在薄如纸片的输尿管上完成黏膜对黏膜的吻合。整台手术出血不足5ml，患儿腹部几乎无可见瘢痕，术后5天复查提示肾盂及输尿管扩张明显减轻，达到出院标准。