长期以来,“乙肝需终身服药”的观念让无数慢性乙肝患者背负沉重心理负担。如今,随着诊疗技术迭代,慢性乙肝临床治愈早已不再是遥不可及的目标。近期,绍兴大学附属医院肝病科二团队通过个性化分层免疫治疗,帮助两名有多年病史的慢乙肝患者成功实现表面抗原转阴,安全停药回归正常生活。
37岁的沈先生有10余年慢性乙肝病史,长期规律口服抗病毒药物后,病毒载量与肝功能始终保持稳定,但乙肝表面抗原始终无法转阴,成了他停药路上的最大阻碍。经团队全面评估,沈先生属于“低表面抗原、病毒控制稳定”的高治愈优势人群,科室为其量身制定聚乙二醇干扰素免疫治疗方案。仅3个月治疗后,沈先生的表面抗原就成功转阴,经后续巩固治疗,顺利达到临床治愈标准。
55岁的王女士有20余年乙肝病史,此前经联合抗病毒及干扰素治疗后,病毒已清零、抗原也成功转阴,但体内始终未能自发产生保护性抗体,免疫防护的缺失让她随时面临病情复发的风险。团队创新性启用60μg高价乙肝疫苗开展强化免疫治疗,成功打破患者体内的免疫耐受,诱导其产生足量保护性抗体。目前王女士各项指标长期稳定,已实现安全停药。
据该院肝病科二科主任王志炜介绍,目前科室已形成成熟的分层治疗体系:乙肝表面抗原(HBsAg)小于500单位每毫升的人群,经规范治疗后治愈率超40%;指标在500~1500单位每毫升的人群,治愈率超20%。对于指标大于1500的患者,可通过规范服药逐步降低指标,等待最佳治疗窗口期。