胰岛素越打越多 为何血糖却不降？

　　记者 潘秀玮

　　“原来不是病重了，是打针方法错了！”近日，60岁糖尿病患者张阿姨在市人民医院内分泌科住院期间，经护士发现并纠正注射部位问题后，其血糖从20多毫摩尔每升迅速降至5~6毫摩尔每升，胰岛素日用量也大幅下调。医生提醒广大糖友，长期注射胰岛素，切莫忽视“皮下硬结”这一隐形问题。

　　据了解，张阿姨患糖尿病多年，每日打针的胰岛素总量高达100个单位，血糖却始终居高不下。入院后，护士发现她腹部存在多处皮下硬结——正是这些不起眼的“硬疙瘩”让其胰岛素吸收不稳定，血糖像过山车一样波动，形成“吸收差→加量→更差”的恶性循环。

　　据该院医生介绍，反复在同一位置注射会破坏皮下脂肪组织，神经末梢受损后打针虽不疼，但胰岛素吸收速度变慢、吸收量极不稳定，今天可能只吸收20%，明天却吸收50%，低血糖与高血糖风险并存。更严重的是，多余胰岛素“囤”在硬结里无法发挥作用，既浪费药物又增加患者经济负担。

　　针对张阿姨的情况，该科医护团队立即调整方案：避开硬结区域，规范轮换注射部位，并手把手教她正确打针方法。仅仅几天，张阿姨血糖便降至理想范围，胰岛素用量随之大幅下调。

　　内分泌科护士提醒，正确注射胰岛素需记住四点：一是“大轮换”，腹部、大腿、上臂、臀部交替使用，腹部按象限每周轮换；二是“小轮换”，同一区域内每天顺时针移动注射点，两针间隔至少一个指头宽度；三是每月自查注射区域，摸到硬结立即避开并标记；四是针头一次一换，切勿重复使用。

　　“不疼就是好位置”“针头可以多用几次”“剂量自己调”等这些都是打胰岛素针的常见误区。护士强调，规范轮换注射部位虽是“小事”，却可能让胰岛素减量、血糖达标，甚至改变整个治疗结果。