当大出血遇上小儿麻痹症 微创“镜”技一次解决麻烦

　　记者 潘秀玮

　　俗话说“十人九痔”，痔疮看似小病，一旦发作却可能危及健康。近日，浙江省人民医院越城院区肛肠外科胡鑫晔副主任医师团队，成功为一位因内痔大量出血的患者实施结肠镜下硬化剂注射治疗，一次肠镜既查明病因又精准为患者止血，成功实现“镜到病除”。

　　该患者是一位小儿麻痹症患者，有着多年的内痔病史，近日，他突然出现大量便血，到医院一查，血色素水平急剧下降，身体状况亮起“红灯”。棘手的是，大量出血的症状无法排除肠道内是否存在息肉、肿瘤等其他病变。而且患者因脊髓灰质炎后遗症导致脊柱及下肢功能障碍，手术体位摆放难度极大，心肺储备和应激耐受能力远低于常人，对患者来说，传统开放性手术创伤大、风险高，并不适合。

　　如何在保障安全的前提下快速止血并明确诊断？胡鑫晔在详细评估后，决定采用个体化微创方案——在普通结肠镜下实施内痔硬化剂注射治疗。

　　该方案全程无需全身麻醉，可以让患者保持生命体征平稳，也不会产生明显疼痛。借助结肠镜高清视野，医生先对患者的全结直肠细致探查，彻底排除息肉、肿瘤等其他出血性疾病，精准锁定出血源为内痔。明确诊断后，硬化剂被精准注入痔核内部，患者便血症状立即停止。

　　“内镜下硬化剂注射是近年肛肠领域的特色微创技术，原理是通过注射硬化剂，使痔核内血管产生无菌性炎症反应，栓塞血管、阻断血流，促使痔核逐渐萎缩纤维化，达到止血和消除痔核的目的。”胡鑫晔介绍，与传统手术相比，该方案具有创伤极小、恢复极快、痛苦极少的显著优势。特别是对于合并多种基础疾病、高龄或无法耐受传统手术的特殊人群，内镜下硬化治疗提供了一条安全、有效的治疗新途径，真正体现了“以患者为中心”的个体化诊疗理念。

　　术后，患者仅诉肛门轻微坠胀感，无其他不适，经短暂观察后顺利出院。

　　“肛肠疾病虽常见，但便血并非都是痔疮。”胡鑫晔提醒，一旦出现便血、肛门疼痛、肿物脱出等症状，应及时前往正规医院肛肠科就诊，避免延误病情。