普外科“珠峰”难度手术 让81岁老人重获新生

　　记者 潘秀玮

　　被誉为普外科“珠穆朗玛峰”的胰十二指肠切除术，一向以难度高、风险大著称，高龄患者更是被视为手术高危人群。近日，绍兴大学附属医院肝胆胰外科孙学征主任团队成功为一名81岁胰头癌患者实施该手术，也创下了该院同类手术的高龄患者康复新纪录。

　　家住越城区的李老先生不久前因乏力、尿黄而入院，被确诊为胰头癌，需接受胰十二指肠切除术。该手术需要切除胰头、十二指肠、胆总管下端及部分胃，同时完成胰肠、胆肠、胃肠3处消化道重建，吻合口多、术后并发症风险高，是公认的普外科最高难度手术。加上老人年逾八旬，有多年高血压病史，心肺功能有一定减退，手术难度成倍增加。

　　为最大程度降低手术风险，孙学征团队第一时间启动多学科协作模式，联合麻醉科、重症医学科、心血管内科、内分泌科、肝科等专家开展系统评估，针对老人的心肺储备、肝肾功能、麻醉耐受性等逐项研判，最终制定了个体化的围手术期管理方案，针对所有可能的风险都提前形成应对预案。

　　手术当天，麻醉团队全程严密监测老人生命体征，孙学征主刀，在患者狭小的腹腔内精准完成肿瘤切除、淋巴结清扫和消化道重建，全程出血极少，手术顺利完成。术后，护理团队按照加速康复的外科理念，为老人定制了镇痛、营养支持、早期下床活动等康复方案，同时，密切监控各项指标，及时排查并发症风险。在团队的精心照护下，老人平稳度过了术后并发症高发期，不到两周便顺利出院。

　　目前，该院肝胆胰外科已建立规范化的高龄患者诊疗体系，让多名高龄复杂重症患者重获健康，科室术后患者最长生存期已突破10年。